醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
橋本甲狀腺炎初期可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該病屬于自身免疫性甲狀腺炎，早期以甲狀腺功能代償期為主。
1、調(diào)整飲食減少麩質(zhì)、大豆制品攝入有助于降低免疫反應(yīng)，增加硒含量豐富的巴西堅(jiān)果、魚類等食物，避免十字花科蔬菜過(guò)量食用。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素硒酵母和維生素D缺乏與疾病進(jìn)展相關(guān)，適量補(bǔ)充可調(diào)節(jié)免疫功能。需監(jiān)測(cè)血硒水平避免過(guò)量，維生素D建議維持在30-50ng/ml。
3、藥物治療甲狀腺功能正常期無(wú)須用藥，出現(xiàn)甲減時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉，合并甲狀腺腫大可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素潑尼松。
4、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體，超聲檢查評(píng)估甲狀腺形態(tài)變化，出現(xiàn)甲減癥狀需及時(shí)調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免高碘飲食刺激甲狀腺，出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或明顯甲減表現(xiàn)時(shí)需內(nèi)分泌科就診。
