

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
左膝髕上囊及關(guān)節(jié)腔少量積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式緩解。
1、滑膜炎滑膜炎癥反應導致液體滲出,常伴膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化刺激滑液分泌增多,多伴隨晨僵和活動彈響。建議減少爬樓梯,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片。
3、運動損傷劇烈運動導致半月板或韌帶損傷引發(fā)積液,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。急性期需支具固定,配合超聲波治療,必要時服用依托考昔片、艾瑞昔布片。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜增生,常對稱性累及多個關(guān)節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合生物制劑如阿達木單抗注射液治療。
建議避免膝關(guān)節(jié)過度負重,急性期可局部熱敷促進吸收,若積液量持續(xù)增加或伴隨發(fā)熱需及時骨科就診。
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