

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病的常見癥狀按病情進(jìn)展分為早期頸部僵硬、中期上肢放射痛、后期行走不穩(wěn)。癥狀嚴(yán)重程度從輕度功能障礙到神經(jīng)損傷依次發(fā)展。
1、頸部僵硬晨起頸部發(fā)緊伴隨活動受限,可能與睡眠姿勢不當(dāng)或頸部受涼有關(guān),熱敷配合頸部拉伸可緩解,若持續(xù)超過兩周需排除頸肌筋膜炎。
2、上肢麻木單側(cè)手指觸電樣麻木常見于神經(jīng)根型頸椎病,與椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān),頸椎牽引聯(lián)合甲鈷胺、維生素B1、洛索洛芬鈉等藥物可改善癥狀。
3、頭痛眩暈轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)的短暫眩暈提示椎動脈供血不足,可能由頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致,需完善頸椎血管造影,可嘗試氟桂利嗪、倍他司汀等改善循環(huán)藥物。
4、下肢無力行走踩棉感提示脊髓受壓,是脊髓型頸椎病典型表現(xiàn),核磁共振顯示椎管狹窄超過50%時需考慮椎管成形術(shù)等手術(shù)治療方案。
日常建議保持正確坐姿并進(jìn)行頸肩部肌肉鍛煉,避免長時間低頭使用手機,睡眠時選擇高度適宜的枕頭有助于延緩病情進(jìn)展。
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