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孩子有心臟病做什么檢查

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問(wèn)題描述

孩子有心臟病做什么檢查

醫生回答

倪新海

倪新海 主任醫師

孩子有心臟病通常需要做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、胸部X線(xiàn)、心臟CT或磁共振等檢查。心臟病可能由先天性心臟發(fā)育異常、心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥、川崎病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或心血管內科就診。

1、心電圖

心電圖是篩查心律失常、心肌缺血的基礎檢查,通過(guò)電極記錄心臟電活動(dòng),能發(fā)現早搏、傳導阻滯等異常。先天性心臟病患兒可能出現右心室肥厚圖形,心肌炎可表現為ST段抬高或T波倒置。檢查無(wú)創(chuàng )快捷,但需保持安靜配合。

2、心臟彩超

心臟彩超能直觀(guān)顯示心臟結構異常,如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性畸形,評估心臟瓣膜功能和心室收縮力。多普勒技術(shù)可檢測異常血流信號,對川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的診斷尤為重要。檢查前需安撫孩子避免哭鬧影響圖像質(zhì)量。

3、心肌酶譜

心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標,可反映心肌損傷程度。病毒性心肌炎患兒常見(jiàn)指標顯著(zhù)升高,暴發(fā)性心肌炎時(shí)需動(dòng)態(tài)監測。采血檢查可能引起孩子恐懼,家長(cháng)需提前做好心理疏導。

4、胸部X線(xiàn)

胸部X線(xiàn)可觀(guān)察心臟大小形態(tài)及肺血情況,大量左向右分流的先心病患兒可見(jiàn)肺紋理增粗、心影擴大。心包積液時(shí)呈燒瓶樣心影,但需注意嬰幼兒胸腺可能造成假性心影增大。檢查時(shí)應做好防護避免輻射。

5、心臟CT/磁共振

心臟CT血管成像能清晰顯示復雜先心病的解剖畸形,磁共振無(wú)輻射且可評估心肌組織特性,適用于術(shù)后隨訪(fǎng)或心肌病診斷。檢查需鎮靜配合,磁共振前需移除金屬物品,家長(cháng)應全程陪同安撫。

確診心臟病后,家長(cháng)需幫助孩子保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),飲食注意低鹽高蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補充。遵醫囑定期復查,監測心功能變化。先天性心臟病患兒需預防呼吸道感染,術(shù)后患者要關(guān)注傷口護理。心理支持尤為重要,可通過(guò)繪本、游戲等方式減輕孩子的醫療恐懼,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

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