

原慶 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
間質(zhì)性肺纖維化屬于嚴重疾病,可能逐漸導致肺功能不可逆損傷。該病主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
間質(zhì)性肺纖維化早期可能僅有輕微活動(dòng)后氣短,容易被忽視。隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者靜息時(shí)也會(huì )出現呼吸困難,并可能出現杵狀指、發(fā)紺等體征。肺功能檢查可發(fā)現彌散功能下降和限制性通氣障礙,高分辨率CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格影或蜂窩肺改變。疾病晚期常因呼吸衰竭或肺部感染危及生命。
部分患者病情進(jìn)展較緩慢,通過(guò)規范治療可維持較長(cháng)時(shí)間穩定。但急性加重期可能出現短期內癥狀急劇惡化,需住院進(jìn)行氧療、抗感染等處理。特發(fā)性肺纖維化預后較差,中位生存期通常較短。繼發(fā)于風(fēng)濕免疫疾病或環(huán)境因素引起的肺纖維化,在控制原發(fā)病后病情可能相對穩定。
建議確診患者定期復查肺功能及影像學(xué)檢查,避免接觸粉塵等刺激因素??勺襻t囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,配合家庭氧療和呼吸康復訓練。出現發(fā)熱或氣促加重時(shí)應立即就醫,預防呼吸道傳染病并接種流感疫苗。
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