張文同 主任醫師
多數甲亢患者在病情穩定、藥物控制良好的情況下可以生育，但需在醫生指導下調整治療方案并密切監測甲狀腺功能。
1、病情評估孕前需通過(guò)甲狀腺功能檢查評估TSH、FT3、FT4水平，確保甲狀腺功能處于妊娠安全范圍。
2、藥物調整丙硫氧嘧啶是妊娠期首選抗甲狀腺藥物，甲巰咪唑可能致畸需在孕前更換，用藥劑量需由內分泌科醫生精準調控。
3、孕期監測妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量，避免甲亢復發(fā)或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。
4、產(chǎn)后管理產(chǎn)后可能出現病情波動(dòng)，需加強甲狀腺功能監測，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物如丙硫氧嘧啶。
計劃妊娠前3個(gè)月應達到甲狀腺功能穩定狀態(tài)，整個(gè)孕期保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
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2025-11-20
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