

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能亢進癥可能引發(fā)甲亢性心臟病、甲狀腺危象、骨質疏松、眼病等并發(fā)癥,病情進展可從代謝紊亂發(fā)展為多器官損害。
1、甲亢性心臟病長期甲狀腺激素過量導致心臟負荷加重,表現為心悸、房顫等癥狀。需使用普萘洛爾控制心率,甲巰咪唑調節(jié)甲狀腺功能,嚴重者需行碘-131治療。
2、甲狀腺危象感染或應激誘發(fā)甲狀腺激素急劇升高,出現高熱、譫妄等危急癥狀。緊急治療包括丙硫氧嘧啶阻斷激素合成,氫化可的松抗休克,血漿置換快速清除激素。
3、骨質疏松甲狀腺激素加速骨吸收,患者易發(fā)生骨折?;A治療為雙膦酸鹽抑制破骨細胞,配合鈣劑與維生素D補充,需定期監(jiān)測骨密度。
4、浸潤性眼病自身免疫反應引發(fā)眼球后組織水腫,表現為突眼、復視。輕癥可用人工淚液緩解干燥,中重度需糖皮質激素沖擊或眼眶減壓手術。
甲亢患者應定期復查甲狀腺功能與靶器官狀況,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免高碘飲食并保證鈣質攝入。
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