

聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要分為盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡三種類(lèi)型,可能由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線(xiàn)暴露和病毒感染等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-DR2等基因易感性,家族史陽(yáng)性者發(fā)病概率較高。治療需長(cháng)期使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。
2、雌激素影響女性高發(fā)與雌激素水平相關(guān),妊娠或服用避孕藥可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。治療需調節激素水平,可使用羥氯喹、他克莫司、貝利尤單抗等藥物。
3、紫外線(xiàn)暴露陽(yáng)光照射可能誘發(fā)皮膚損害和全身癥狀加重?;颊咝鑷栏穹罆?,皮膚病變可局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
4、病毒感染EB病毒等感染可能觸發(fā)免疫異常。急性期需抗病毒治療,同時(shí)配合免疫調節藥物如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、利妥昔單抗等控制病情。
患者應避免日曬和過(guò)度勞累,定期監測血常規和補體水平,出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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