

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀甚至達(dá)到臨床治愈,完全根除的概率與病因類型密切相關(guān)。治療方法主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療三種。
1、抗甲狀腺藥物使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需持續(xù)服藥一年半左右,復(fù)發(fā)概率較高但可重復(fù)治療。
2、放射性碘治療通過(guò)碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能導(dǎo)致永久性甲減需終身服用左甲狀腺素替代治療。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大明顯或疑似惡變者,術(shù)后甲減發(fā)生率較高,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、病因差異Graves病可能隨自身抗體消失獲得根治;毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需消除病灶;亞急性甲狀腺炎可自愈;碘誘發(fā)性甲亢去除誘因后可痊愈。
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,定期復(fù)查甲狀腺功能,注意低碘飲食并避免食用海帶等高碘食物,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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