

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒爛嘴角可能由口角炎、維生素缺乏、真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素引起,可通過局部護(hù)理、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗感染治療、抗過敏治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
口角炎是嬰兒爛嘴角的常見原因,多因唾液刺激或機(jī)械摩擦導(dǎo)致口角皮膚黏膜損傷。表現(xiàn)為口角發(fā)紅、皸裂、脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛結(jié)痂。家長需保持嬰兒口周清潔干燥,避免唾液殘留,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,哺乳后及時(shí)擦干嘴角。
維生素B2或鋅元素缺乏可能導(dǎo)致口角炎性病變,嬰兒表現(xiàn)為雙側(cè)口角對(duì)稱性糜爛,可能伴有舌炎或眼結(jié)膜充血。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含維生素B2食物的攝入;配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B顆粒或葡萄糖酸鋅口服溶液。
白色念珠菌感染引起的口角炎多見于長期使用抗生素或免疫力低下的嬰兒,特征為口角灰白色假膜伴周圍紅斑。家長需避免擅自使用抗生素,可遵醫(yī)囑局部涂抹制霉菌素混懸液或克霉唑乳膏,同時(shí)注意奶瓶、玩具的定期消毒。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致化膿性口角炎,表現(xiàn)為口角黃白色膿皰伴疼痛。家長需防止嬰兒抓撓患處,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
食物或接觸性過敏可能導(dǎo)致口角紅腫、瘙癢,常見于添加輔食后的嬰兒。家長需記錄飲食日記排查過敏原,避免接觸刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏短期外涂,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
日常護(hù)理中家長需注意嬰兒口周皮膚保濕,哺乳后及時(shí)用溫水清潔,避免過度擦拭。選擇不含香料成分的嬰兒潤膚霜薄涂保護(hù)皮膚屏障。觀察嬰兒是否頻繁舔舐口角,必要時(shí)使用安撫奶嘴轉(zhuǎn)移注意力。若爛嘴角持續(xù)1周未改善,或伴隨進(jìn)食困難、發(fā)熱等癥狀,需立即就診兒科或皮膚科進(jìn)一步檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食均衡,限制辛辣刺激性食物攝入。
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