張天奇 副主任醫師
牙齦瘺管與根尖周炎存在直接關(guān)聯(lián)，根尖周炎是導致牙齦瘺管的常見(jiàn)原因之一，其他可能原因包括牙周膿腫、創(chuàng )傷性咬合及罕見(jiàn)腫瘤性病變。
1、根尖周炎根尖周炎引發(fā)的慢性化膿性炎癥可穿透骨壁形成瘺管，表現為牙齦膿包或竇道，需通過(guò)根管治療清除感染源，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
2、牙周膿腫牙周組織感染擴散可能形成瘺管，伴隨牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)，治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素，常用藥物包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克林霉素。
3、創(chuàng )傷性咬合長(cháng)期咬合創(chuàng )傷導致根尖區骨質(zhì)破壞可能繼發(fā)瘺管，需調整咬合并進(jìn)行牙體修復，嚴重者需根尖切除術(shù)。
4、腫瘤性病變極少數情況下頜骨囊腫或腫瘤壓迫形成瘺管，需影像學(xué)檢查確診后手術(shù)切除。
出現牙齦瘺管應及時(shí)口腔科就診，日常保持口腔清潔并使用含氯己定漱口水，避免用患側咀嚼硬物。
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