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坐骨神經(jīng)痛怎么醫(yī)療

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問題描述

坐骨神經(jīng)痛怎么醫(yī)療

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀,急性期需臥床休息并使用骨盆牽引。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導下將麻醉藥和激素注射到受壓神經(jīng)根周圍,適用于保守治療無效者,需由疼痛科醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

微創(chuàng)椎間孔鏡或開放椎板切除減壓術(shù)適用于存在明確結(jié)構(gòu)性壓迫且癥狀持續(xù)超過3個月的患者。

日常應(yīng)避免久坐及腰部負重,睡眠時選擇硬板床,急性期過后可進行游泳等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。

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