醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
一型糖尿病與二型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴(lài)程度，典型差異包括自身免疫破壞胰島細胞、胰島素抵抗為主、青少年高發(fā)、中老年常見(jiàn)。
1、病因差異一型糖尿病由自身免疫反應導致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏；二型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨相對分泌不足，與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。
2、發(fā)病年齡一型糖尿病多在兒童或青少年期急性起??；二型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上人群，起病隱匿且多與代謝綜合征并存。
3、治療方式一型糖尿病需終身胰島素替代治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴(lài)脯胰島素；二型糖尿病可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等口服藥聯(lián)合生活方式干預控制。
4、并發(fā)癥特征一型糖尿病易早期出現酮癥酸中毒；二型糖尿病更多表現為大血管病變如冠心病，但兩者均可導致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥。
兩類(lèi)糖尿病患者均需定期監測血糖，一型糖尿病需特別注意胰島素注射管理，二型糖尿病應重點(diǎn)控制體重并預防代謝異常。
