李青 主任醫師
腎結石并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該情況通常由結石梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合抗生素預防感染。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于處理大于20毫米的鹿角形結石或復雜性結石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石取石，需警惕出血或腎周血腫等并發(fā)癥。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水消退情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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