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血常規(guī)如何排除白血病

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問題描述

血常規(guī)如何排除白血病

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

血常規(guī)主要通過觀察白細(xì)胞異常增高、血紅蛋白和血小板減少等指標(biāo)初步篩查白血病,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

1. 白細(xì)胞異常

白血病患者常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常值,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞或原始細(xì)胞比例升高,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

2. 血紅蛋白下降

貧血表現(xiàn)為血紅蛋白低于正常范圍,可能伴隨紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,需警惕急性白血病引發(fā)的造血抑制。

3. 血小板減少

血小板計(jì)數(shù)低于正常值易出現(xiàn)出血傾向,若合并白細(xì)胞異常需排除骨髓增生異常綜合征或白血病。

4. 細(xì)胞形態(tài)異常

血涂片發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞或不典型淋巴細(xì)胞時(shí),應(yīng)考慮骨髓病理檢查以明確白血病類型。

血常規(guī)異常患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證營(yíng)養(yǎng)攝入,及時(shí)血液科就診完善流式細(xì)胞術(shù)、染色體等檢查。

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