

張天奇 副主任醫師
牙齦萎縮露出牙根可通過(guò)牙周護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式補救。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān),通常表現為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀。
定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周清潔可減緩牙齦萎縮進(jìn)展。采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔鄰面,避免橫向用力刷牙損傷牙齦。使用含氟牙膏有助于增強牙釉質(zhì)抗酸能力,減少因牙齦退縮導致的牙根齲壞風(fēng)險。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治,清除牙結石對牙齦的持續刺激。
遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹可抑制牙周致病菌。對于伴發(fā)牙周炎者,可聯(lián)合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染及炎癥。存在明顯牙齒敏感時(shí),可短期應用脫敏牙膏或氟化鈉甘油糊劑脫敏治療。
中重度牙齦萎縮可考慮游離齦移植術(shù)或結締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。對于因牙齒排列異常導致的局部牙齦退縮,正畸治療可能改善牙齦受力分布。牙周引導組織再生術(shù)適用于有足夠骨支持的病例,需配合骨粉填充促進(jìn)牙周組織再生。
增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物攝入,有助于膠原蛋白生成維護牙齦健康。避免食用過(guò)硬或過(guò)黏食物減少機械刺激,控制碳酸飲料攝入防止酸蝕加重牙根暴露。適量補充鈣質(zhì)和維生素D3強化牙槽骨支撐力。
戒煙可降低尼古丁對牙齦微循環(huán)的損害,避免磨牙癥患者夜間使用咬合墊減少牙齦壓力??刂铺悄虿〉认到y性疾病血糖水平,女性妊娠期及更年期需加強口腔衛生監測。避免使用含酒精漱口水導致牙齦干燥萎縮加重。
日常應選用軟毛牙刷配合溫水刷牙,避免冷熱交替刺激暴露的牙根。定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齦萎縮跡象,對于進(jìn)行性加重的牙根暴露需及時(shí)干預。已發(fā)生萎縮者可使用橡膠頭牙齦按摩器促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在專(zhuān)業(yè)指導下掌握正確手法。
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