

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左右肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷和休息緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
2、肋軟骨炎病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng),可服用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、胸膜炎肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致深呼吸時(shí)單側(cè)銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。
4、肋骨骨折外傷后出現(xiàn)骨擦音和明顯壓痛需警惕骨折,嚴(yán)重者可能損傷肺組織。需固定胸廓并拍攝X線,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片,合并氣胸需胸腔閉式引流。
建議避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診。日常可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練減輕肋間肌負(fù)荷。
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