小兒隱性脊柱裂通常不能自愈，但多數(shù)無明顯癥狀者可長期觀察。隱性脊柱裂是脊柱椎弓未完全閉合的先天發(fā)育異常，若合并脊髓栓系或神經(jīng)損傷則需干預(yù)。

隱性脊柱裂患兒若無神經(jīng)癥狀，如排尿異常、下肢無力或皮膚異常，通常無需特殊治療。這類情況占大多數(shù)，僅需定期隨訪觀察，通過超聲或核磁共振監(jiān)測脊柱發(fā)育情況。日常生活中注意避免劇烈運動對腰骶部的撞擊，適當(dāng)補充維生素B12和葉酸有助于神經(jīng)發(fā)育。部分患兒隨著年齡增長，椎弓缺損可能被纖維組織填充，但解剖結(jié)構(gòu)無法完全恢復(fù)正常。

當(dāng)出現(xiàn)脊髓栓系綜合征時，患兒可能出現(xiàn)進行性加重的尿失禁、足部畸形或步態(tài)異常。此類情況需神經(jīng)外科手術(shù)松解栓系脊髓，防止神經(jīng)功能持續(xù)惡化。手術(shù)時機建議在3歲前完成，可顯著改善預(yù)后。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，包括盆底肌鍛煉、電刺激治療等。少數(shù)合并脊膜膨出者還需修補缺損的脊膜，術(shù)后感染風(fēng)險較高需預(yù)防性使用抗生素。

建議家長每6-12個月帶孩子復(fù)查脊柱核磁共振，觀察是否有脊髓牽拉跡象。日常注意記錄排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)、殘余尿增多等異常及時就診。避免過度拉伸脊柱的動作，游泳等低沖擊運動更適合這類兒童。若學(xué)齡期出現(xiàn)注意力不集中或?qū)W習(xí)困難，需排查是否與隱性脊柱裂相關(guān)的神經(jīng)功能異常有關(guān)。