陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
咳嗽突然吐血可能由呼吸道感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌等原因引起，需根據病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。
1、呼吸道感染劇烈咳嗽導致咽喉或氣管黏膜損傷出血，表現為痰中帶血絲?？赏ㄟ^(guò)止咳糖漿、抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等控制感染，配合霧化治療緩解癥狀。
2、支氣管擴張支氣管結構異常易引發(fā)反復感染和血管破裂，典型癥狀為大量膿痰伴咯血。需使用鹽酸溴己新片促進(jìn)排痰，嚴重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
3、肺結核結核桿菌破壞肺組織導致血管侵蝕，常伴低熱盜汗。應規范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，療程需持續半年以上。
4、肺癌腫瘤侵犯血管引發(fā)咯血，多伴有消瘦胸痛。需通過(guò)病理檢查確診，早期可手術(shù)切除，晚期需結合放化療及靶向藥物如吉非替尼治療。
出現咯血應立即停止活動(dòng)保持側臥位，避免血液誤吸，同時(shí)盡快就醫完善胸部CT等檢查明確病因，治療期間保持環(huán)境濕潤減少咳嗽刺激。
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