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休止期脫發(fā)怎么診斷

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問題描述

休止期脫發(fā)怎么診斷

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

休止期脫發(fā)主要通過臨床表現(xiàn)、病史詢問、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法進(jìn)行診斷。常見原因包括產(chǎn)后、手術(shù)應(yīng)激、快速減肥、嚴(yán)重疾病或慢性疾病等影響毛囊周期的因素。

1、臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為均勻分布的頭發(fā)稀疏,無禿發(fā)斑,每日脫發(fā)量超過100根但不超過300根,脫落的頭發(fā)為正常形態(tài)的休止期毛發(fā)。

2、病史詢問

重點(diǎn)詢問3-6個(gè)月內(nèi)是否存在誘因,如重大應(yīng)激事件、藥物使用史(抗凝藥、維A酸類等)、營養(yǎng)缺乏或系統(tǒng)性疾病的特征性表現(xiàn)。

3、體格檢查

進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)陽性(輕拉頭發(fā)可拔出≥3根休止期毛發(fā)),頭皮區(qū)域無紅斑鱗屑等皮炎表現(xiàn),毛發(fā)密度降低但毛囊口保留。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血清鐵蛋白、甲狀腺功能等檢測可排除貧血、缺鐵及甲狀腺疾病,必要時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測或激素水平測定。

確診后應(yīng)針對性去除誘因,保證蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素?cái)z入,避免過度燙染等損傷,多數(shù)患者6-12個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。

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