

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮頸癌可能由高危型人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)或過早生育等原因引起,可通過接種疫苗、定期篩查、規(guī)范治療等方式預防。
1、病毒感染持續(xù)感染高危型HPV病毒是主要致病因素,16型和18型最常見。預防措施包括接種HPV疫苗,感染者需定期進行宮頸細胞學檢查,藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、吸煙行為煙草中致癌物會損傷宮頸細胞DNA,吸煙者患病風險顯著增加。戒煙是最有效預防手段,同時需加強宮頸癌篩查頻率,臨床常用治療藥物有順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗。
3、免疫抑制艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。需要控制基礎疾病,增強免疫力,治療用藥包括卡介苗多糖核酸、胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、生育因素早婚早育、多產(chǎn)次女性因?qū)m頸反復創(chuàng)傷更易癌變。建議適齡生育并控制生育次數(shù),產(chǎn)后定期婦科檢查,臨床常用治療方案包含根治性子宮切除術、放射治療、同步放化療等。
保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風險,30歲以上女性建議每3年進行一次TCT聯(lián)合HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時陰道鏡活檢確診。
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