

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
椎管內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀包括早期肢體麻木或疼痛、進(jìn)展期出現(xiàn)肌力減退與感覺異常、終末期可能發(fā)生大小便功能障礙。癥狀程度與腫瘤位置、增長(zhǎng)速度及受壓神經(jīng)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。
1、肢體麻木脊髓后根受壓時(shí)主要表現(xiàn)為節(jié)段性麻木或蟻?zhàn)吒?,常從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,早期可用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解。
2、放射性疼痛神經(jīng)根受刺激引發(fā)刀割樣疼痛,咳嗽時(shí)加重,非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可短期控制癥狀。
3、肌力下降運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受壓導(dǎo)致肢體僵硬無(wú)力,可能出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),腫瘤切除術(shù)前可短期使用巴氯芬緩解肌張力。
4、自主神經(jīng)障礙圓錐馬尾受壓時(shí)出現(xiàn)尿潴留或失禁,需緊急手術(shù)解除壓迫,配合間歇導(dǎo)尿和溴吡斯的明改善膀胱功能。
出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診,確診需結(jié)合MRI檢查,日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和脊柱外傷。
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