醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
同房后陰道出血可能與排卵期出血、陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、排卵期出血部分女性在排卵期因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)少量出血，通常持續(xù)2-3天自行停止，可暫不處理。若出血量較大可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、陰道損傷性生活過(guò)程中可能因摩擦導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴刺痛感。建議保持會(huì)陰清潔，避免二次損傷，必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、宮頸病變可能與慢性宮頸炎、宮頸息肉等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物增多。需通過(guò)婦科檢查確診，可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織受激素影響可能引發(fā)異常出血，常伴有痛經(jīng)進(jìn)行性加重。確診需結(jié)合超聲檢查，可選用布洛芬緩釋膠囊、米非司酮片緩解癥狀，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診。
