劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)主要包括尿液呈醬油色或茶色、貧血癥狀、黃疸以及急性腎損傷。
1、尿液異常血紅蛋白尿最典型表現(xiàn)為尿液顏色深如醬油或濃茶，靜置后無(wú)沉淀，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞但潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，需與血尿鑒別。
2、貧血癥狀血管內(nèi)溶血導(dǎo)致血紅蛋白大量丟失，患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)伴隨血紅蛋白水平急劇下降。
3、黃疸體征溶血釋放的游離血紅蛋白轉(zhuǎn)化為間接膽紅素，引發(fā)皮膚黏膜黃染，部分患者伴有脾臟代償性腫大。
4、腎臟損害游離血紅蛋白堵塞腎小管可能導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高，需緊急干預(yù)防止腎功能惡化。
出現(xiàn)血紅蛋白尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善溶血相關(guān)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足水分?jǐn)z入以保護(hù)腎功能。
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