

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶得了慢性蕁麻疹在病情穩(wěn)定期一般可以打預(yù)防針,但急性發(fā)作期需暫緩接種。慢性蕁麻疹是一種以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的皮膚過(guò)敏反應(yīng),是否接種疫苗需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和疫苗類(lèi)型綜合評(píng)估。
若寶寶當(dāng)前無(wú)明顯皮膚紅腫、瘙癢或呼吸困難等過(guò)敏癥狀,且近期未使用免疫抑制劑或大劑量抗組胺藥物,通??烧=臃N滅活疫苗。滅活疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗等不含活病毒,安全性較高,接種后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。慢性蕁麻疹患兒接種疫苗前應(yīng)確保體溫正常,無(wú)新發(fā)風(fēng)團(tuán),并由醫(yī)生評(píng)估過(guò)敏原與疫苗成分是否可能存在交叉反應(yīng)。
若寶寶正處于蕁麻疹急性發(fā)作期,伴隨廣泛皮膚水腫、喉頭水腫或既往有疫苗嚴(yán)重過(guò)敏史,應(yīng)推遲接種減毒活疫苗如麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗等。減毒活疫苗可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。此外,使用生物制劑或免疫調(diào)節(jié)藥物治療期間也需暫緩接種,具體需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整接種計(jì)劃。
慢性蕁麻疹患兒接種疫苗后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,保持接種部位清潔干燥,避免搔抓。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸已知過(guò)敏原,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、局部硬結(jié)或蕁麻疹加重。建議家長(zhǎng)記錄疫苗接種時(shí)間與反應(yīng)情況,定期復(fù)診皮膚科和免疫科,同步管理過(guò)敏與免疫接種計(jì)劃。日常需注意避免冷熱刺激、食物過(guò)敏原等誘發(fā)因素,維持規(guī)律作息以降低復(fù)發(fā)概率。
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