

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
生二胎的注意事項(xiàng)主要有孕前評(píng)估、孕期管理、分娩方式選擇和產(chǎn)后恢復(fù)四個(gè)方面。
1、孕前評(píng)估:建議孕前進(jìn)行全身檢查,評(píng)估子宮恢復(fù)情況、剖宮產(chǎn)瘢痕狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病控制。第一胎有妊娠期高血壓或糖尿病史的孕婦需重點(diǎn)篩查。
2、孕期管理:高齡產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前篩查,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。兩胎間隔不足18個(gè)月者需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),建議增加超聲檢查頻率。
3、分娩方式:前次剖宮產(chǎn)孕婦需評(píng)估陰道試產(chǎn)條件,瘢痕子宮厚度不足2.5毫米者建議擇期剖宮產(chǎn)。雙胎妊娠等特殊情況需提前制定分娩預(yù)案。
4、產(chǎn)后恢復(fù):關(guān)注盆底肌功能鍛煉,產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底超聲。哺乳期應(yīng)保證每日500千卡額外熱量攝入,同時(shí)補(bǔ)充鈣和鐵劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。
日常注意保持適度運(yùn)動(dòng),推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,飲食增加魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。
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