

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致黏膜損傷出血,常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,多伴腰部絞痛。建議應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等促排石藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障,常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制免疫反應(yīng)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,確診需膀胱鏡檢查。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量,檢查前24小時(shí)禁食動(dòng)物內(nèi)臟及深色蔬果以防干擾結(jié)果判定。
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