醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
重度陽痿（勃起功能障礙）通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得改善，治療方法主要有口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、心理行為治療等。
1、口服藥物磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可改善血流，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可能伴隨心血管疾病或糖尿病，需同步治療原發(fā)病。
2、真空負(fù)壓裝置通過物理負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血，適用于藥物效果不佳者。使用時需注意避免皮下出血，配合潤滑劑減少不適感。
3、血管手術(shù)陰莖動脈重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)適用于血管性陽痿，需經(jīng)?？圃u估。術(shù)后可能需聯(lián)合藥物治療維持效果。
4、心理治療認(rèn)知行為療法可緩解焦慮性勃起障礙，伴侶共同參與效果更佳。嚴(yán)重抑郁患者需配合抗抑郁藥物。
建議控制血壓血糖，減少吸煙飲酒，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。治療期間定期復(fù)查，根據(jù)療效調(diào)整方案。
