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消化道出血怎么治

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問(wèn)題描述

消化道出血怎么治

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

消化道出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

1、內鏡下止血

內鏡下止血是消化道出血的首選治療方法,通過(guò)內鏡找到出血點(diǎn)后采用電凝、鈦夾夾閉或注射硬化劑等方式止血。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適用于大多數非靜脈曲張性出血。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽適用于食管胃底靜脈曲張出血;止血藥物如血凝酶可輔助止血。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。

3、介入治療

對于難以?xún)如R下止血的病例,可采用血管介入栓塞治療。通過(guò)導管選擇性栓塞出血血管,尤其適用于動(dòng)脈性出血或靜脈曲張出血。該方法具有微創(chuàng )優(yōu)勢。

4、手術(shù)治療

當出血量大、保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。手術(shù)風(fēng)險較高,通常作為最后選擇。

消化道出血患者應禁食至出血停止,恢復期選擇易消化食物,避免辛辣刺激飲食,戒煙酒,定期復查內鏡監測病情變化。

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