

范蕓 主任醫師
北京醫院
孕婦缺鐵性貧血可能會(huì )出現暈倒的情況,但并非所有患者都會(huì )發(fā)生。缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少,嚴重時(shí)可能引發(fā)腦供血不足。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期偏食、胃腸疾病影響鐵吸收、妊娠期鐵需求增加等。
輕度缺鐵性貧血孕婦通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白,此時(shí)通過(guò)調整飲食結構,增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,多數癥狀可緩解。孕中期后隨著(zhù)血容量增加,鐵需求量上升,若未及時(shí)補充可能出現活動(dòng)后心悸、耳鳴,但日?;顒?dòng)一般不會(huì )導致暈厥。
當血紅蛋白低于70g/L的重度貧血時(shí),孕婦在久站、體位改變或空氣流通差的環(huán)境中易出現眼前發(fā)黑、突然暈厥。這種情況多見(jiàn)于合并消化道出血、多胎妊娠等鐵流失過(guò)快的情況,需立即就醫接受靜脈補鐵治療。部分孕婦暈倒還可能伴有胎動(dòng)減少、宮縮等產(chǎn)科急癥表現,需與低血糖、體位性低血壓等鑒別。
建議孕婦從孕早期開(kāi)始定期檢測血常規,出現指甲脆裂、異食癖等缺鐵征兆時(shí)應及時(shí)干預。補鐵期間避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收,重度貧血者需在醫生指導下使用右旋糖酐鐵、多糖鐵復合物等藥物,同時(shí)監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。日??纱钆浼t棗、櫻桃等輔助補血食材,保持作息規律防止暈厥意外發(fā)生。
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