

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
走路腳后跟疼多數(shù)與腎虛無關(guān),常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖或運動損傷等。腎虛在中醫(yī)理論中可能伴隨腰膝酸軟、乏力等癥狀,但單純腳后跟疼需優(yōu)先排查局部病變。
1、足底筋膜炎足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛??赏ㄟ^拉伸鍛煉、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,藥物可選塞來昔布、洛索洛芬鈉貼劑或雙氯芬酸鈉凝膠。
2、跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍組織,久站后疼痛加重。需減少負重活動,采用沖擊波治療,藥物可用布洛芬、氟比洛芬酯或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、跟腱炎運動過度引發(fā)跟腱勞損,伴隨局部腫脹發(fā)熱。建議冰敷制動,口服對乙酰氨基酚或外用酮洛芬貼劑,嚴重者需超聲引導(dǎo)下PRP注射。
4、肥胖或外傷體重過大增加足跟壓力,或外傷后未完全恢復(fù)。需控制體重并更換緩沖性好的運動鞋,急性損傷期可短期使用依托考昔片。
日常避免長時間行走或站立,選擇軟底鞋并配合足部按摩,若持續(xù)疼痛超過兩周建議就診骨科或康復(fù)科排查器質(zhì)性病變。
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