周冬 副主任醫師
新生兒黃疸血清總膽紅素超過(guò)15毫克/分升或日齡小于3天超過(guò)12毫克/分升時(shí)需光療干預，具體閾值受出生體重、日齡、并發(fā)癥等因素影響。
1、出生體重：早產(chǎn)兒或低體重兒光療閾值較低，體重小于2.5公斤者可能需提前至10-12毫克/分升啟動(dòng)光療。
2、日齡差異：出生24小時(shí)內出現黃疸或72小時(shí)后數值快速上升時(shí)，需結合小時(shí)膽紅素曲線(xiàn)評估干預時(shí)機。
3、高危因素：存在溶血性疾病、窒息史或感染的新生兒，膽紅素達12-13毫克/分升即應考慮光療。
4、臨床表現：伴隨嗜睡、拒奶等神經(jīng)癥狀時(shí)，即使未達常規閾值也需緊急干預。
母乳喂養可降低膽紅素腸肝循環(huán)，但出現皮膚黃染進(jìn)展快或四肢黃染時(shí)應立即就醫評估。
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