醫生回答
張博 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
肋骨斷裂的典型表現包括局部劇痛、呼吸受限、淤血腫脹及異常骨擦音，疼痛程度隨咳嗽或體位變動(dòng)加劇。
1、局部劇痛骨折處出現持續性銳痛，按壓時(shí)疼痛放射至周?chē)鷧^域，可能伴隨肌肉痙攣。需通過(guò)胸帶固定減輕移動(dòng)痛，可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、呼吸受限因疼痛抑制胸廓擴張導致淺快呼吸，嚴重時(shí)出現缺氧性頭暈。建議腹式呼吸訓練，若合并氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，可配合氨甲環(huán)酸片預防繼發(fā)出血。
3、淤血腫脹骨折區域皮下毛細血管破裂形成紫紅色瘀斑，48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹，后期配合紅外線(xiàn)理療。禁用活血化瘀類(lèi)藥物避免出血加重。
4、骨擦音斷端摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音是確診特征，需立即制動(dòng)并拍攝CT明確移位程度。多發(fā)骨折可能損傷肺組織，需使用頭孢呋辛酯片預防感染。
恢復期保持半臥位休息，避免提重物及劇烈轉身動(dòng)作，飲食增加牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨痂形成，兩周后復查X線(xiàn)評估愈合情況。
