

姚偉 副主任醫師
兒童脾胃虛弱主要表現為食欲減退、大便異常、面色萎黃、體形消瘦、反復感冒等癥狀。脾胃虛弱可能與飲食不當、先天不足、病后失調、情志因素、外感邪氣等因素有關(guān),可通過(guò)飲食調理、推拿按摩、中藥調理、運動(dòng)鍛煉、作息調整等方式改善。
脾胃虛弱兒童常出現食欲不振或挑食偏食,進(jìn)食后易腹脹。這與脾胃運化功能減弱有關(guān),食物積滯于胃腸導致脘腹悶脹。長(cháng)期食欲差可能影響生長(cháng)發(fā)育,建議家長(cháng)采用少食多餐方式,選擇山藥粥、小米南瓜羹等易消化食物,避免強迫進(jìn)食加重脾胃負擔。
常見(jiàn)大便溏稀或先干后溏,夾帶未消化食物殘渣,部分兒童會(huì )出現便秘與腹瀉交替。脾虛失運導致水谷精微輸布失常,可遵醫囑使用嬰兒健脾散、醒脾養兒顆粒等中成藥。家長(cháng)需注意觀(guān)察大便性狀變化,避免生冷瓜果加重癥狀。
典型表現為面部膚色暗黃無(wú)光澤,尤其鼻翼兩側及唇周明顯。脾虛氣血生化不足導致肌膚失養,可能伴隨眼瞼浮腫或指甲蒼白。日??膳浜霞t棗枸杞茶食療,嚴重者需中醫辨證使用參苓白術(shù)丸,避免過(guò)度使用寒涼藥物損傷脾胃。
雖進(jìn)食但體重增長(cháng)緩慢,肌肉松軟無(wú)力,身高低于同齡標準。脾主四肢肌肉的功能失調影響營(yíng)養吸收,建議家長(cháng)記錄生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)檢測微量元素。調理期間可增加茯苓餅、芡實(shí)糕等健脾點(diǎn)心,配合捏脊療法促進(jìn)消化吸收。
每月呼吸道感染超過(guò)2次,愈后易復發(fā)。脾虛衛外不固導致免疫力下降,常見(jiàn)自汗盜汗癥狀。治療需標本同治,急性期控制感染后可選用玉屏風(fēng)顆粒固表,平時(shí)用黃芪燉雞湯食療。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免人群密集場(chǎng)所交叉感染。
脾胃虛弱兒童日常需保持規律作息,保證充足睡眠,避免夜間進(jìn)食加重胃腸負擔。飲食宜溫軟細碎,推薦蒸煮燉等烹飪方式,適量添加陳皮、砂仁等健脾香料。每天進(jìn)行30分鐘散步或八段錦等溫和運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)耗氣。若癥狀持續加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等表現,應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。
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