繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有哪些
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能由長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、內分泌疾病、胃腸吸收障礙、慢性腎病、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由特定疾病或藥物等因素導致的骨量減少和骨微結構破壞,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等藥物長(cháng)期使用會(huì )抑制成骨細胞活性,加速骨吸收?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需在醫生指導下調整激素用量,配合阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,并補充鈣劑和維生素D。
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病會(huì )導致鈣磷代謝紊亂?;颊呖赡馨橛卸嗄?、乏力等癥狀。需針對原發(fā)病使用甲巰咪唑片或進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)監測骨密度,使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病影響鈣和維生素D吸收?;颊叱S懈篂a、體重下降等表現。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,補充碳酸鈣D3片,嚴重時(shí)可靜脈注射唑來(lái)膦酸。
腎功能不全時(shí)維生素D活化障礙,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)?;颊呖赡艹霈F骨痛、骨折等癥狀。需限制磷攝入,使用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合骨化三醇膠丸調節鈣磷代謝。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病本身及治療藥物均可導致骨質(zhì)疏松?;颊叱R?jiàn)關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。除使用甲氨蝶呤片控制病情外,需早期干預骨量下降,可選用雷洛昔芬片等藥物。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者需保證每日鈣攝入量,適量進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、太極拳等,避免吸煙飲酒。定期監測骨密度變化,治療期間注意預防跌倒,出現不明原因骨痛或骨折時(shí)應及時(shí)復查。飲食可增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。