腰椎間盤突出壓迫神經引起腿疼怎么辦

腰椎間盤突出壓迫神經引起腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動作，必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。伴有肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片。中藥可選用腰痛寧膠囊改善局部血液循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。

急性期48小時后可采用超短波治療消除神經根水腫，慢性期使用中頻電刺激緩解疼痛。紅外線照射可促進局部血液循環(huán)，超聲波治療幫助松解粘連組織。每次治療15-20分鐘，10-15次為1療程。治療期間注意觀察皮膚反應，出現(xiàn)灼熱感應立即停止。

采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加。牽引角度根據突出節(jié)段調整，L4/L5節(jié)段采用屈曲15°位，L5/S1節(jié)段采用中立位。每次20分鐘，隔日1次，10次后評估效果。嚴重骨質疏松、椎管狹窄患者禁用此。

經3個月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小且恢復快，術后2-3天可戴支具下床。開放手術需臥床4-6周，期間進行直腿抬高訓練預防神經粘連。術后3個月內避免彎腰負重。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時，必要時使用腰靠支撐。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，但急性期禁止任何腰部旋轉運動。注意腿部保暖，天冷時穿戴護腰。飲食多補充富含鈣質的牛奶、豆制品，以及含有維生素B族的全谷物食品幫助神經修復。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。