快過(guò).年了,不要去這幾個(gè)人家拜年,免得自討沒(méi)趣!
關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
2 月 19 日,石正麗、高福、譚文杰、姜世勃等 7 名中國專(zhuān)家在頂級醫學(xué)期刊《柳葉刀》在線(xiàn)發(fā)表了題為 A distinct name is needed for the new coronavirus 的通訊文章,共同提出:新冠病毒需要一個(gè)不同的名稱(chēng)。
圖源:The Lancet
專(zhuān)家表示,「將 2019-nCoV 命名為 SARS-CoV-2 具有誤導性」,建議將病毒重新命名為 HCoV-19,即人冠狀病毒 2019,避免產(chǎn)生誤導和混亂,并幫助科學(xué)家與公眾進(jìn)行更好地溝通。
其實(shí),自新型冠狀病毒爆發(fā)疫情以來(lái),關(guān)于新冠病毒命名的討論就從未停歇。
一場(chǎng)對病毒命名的全球大討論
1 月 31 日,世衛組織將新型冠狀病毒暫命名為 2019-nCoV;
2 月 5 日,復旦大學(xué)姜世勃教授在曾在《細胞與分子免疫學(xué)》期刊發(fā)文,建議將新冠狀病毒命名為 PARS-CoV;
圖源:CMI
2 月 8 日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上,新聞發(fā)言人表示新冠病毒命名沿用此前的 2019-nCoV 稱(chēng)謂;
2 月 9 日,姜世勃教授再次聯(lián)合石正麗教授,在 Virologica Sinica 發(fā)文,建議將新冠病毒命名為T(mén)ARS-CoV;
圖源:Virologica Sinica
隨后,2 月 11 日,國際病毒分類(lèi)委員會(huì )冠狀病毒研究小組(CSG)在預印本論文平臺 bioRxiv 上發(fā)布手稿,確定新病毒屬于現有物種,即與嚴重急性呼吸綜合征(SARS)相關(guān)的冠狀病毒,并將 2019-nCoV 重新命名為 SARS-CoV-2。
圖源:bioRxiv
這一命名很快受到來(lái)自中國科學(xué)家的反對,故而有了文章開(kāi)頭 7 位中國教授聯(lián)名在《柳葉刀》發(fā)文,建議更改病毒命名的一幕。
中國的科學(xué)家指出,SARS-CoV-2 這個(gè)名稱(chēng)可能會(huì )對病毒流行國家(甚至世界范圍內)的社會(huì )穩定和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
這一方面會(huì )讓人們對新冠病毒產(chǎn)生 SARS 再次發(fā)生的聯(lián)想,因此感到恐慌,旅行者和投資者可能因此不再訪(fǎng)問(wèn)病毒流行的國家。
另一方面,人們可能誤以為新冠病毒與 SARS 一樣,一旦當前的暴發(fā)結束就再也不會(huì )重新出現,可能導致人們對此失去警覺(jué)。
其實(shí),早在 2 月 12 日,知名學(xué)術(shù)網(wǎng)站 Science 就曾發(fā)表的一篇報道,在線(xiàn)吐槽這次新型冠狀病毒的正式命名實(shí)在是令人困惑,甚至「有點(diǎn)混亂(A bit chaotic)」。
圖源:Science
這篇報道指出,雖然世界衛生組織在 2 月 11 日將新冠狀病毒感染的「疾病」正式命名為 COVID-19,結束了長(cháng)達 6 周關(guān)于疾病名稱(chēng)的不確定性,但世衛組織對新冠病毒引起疾病的命名(COVID-19)和 CSG 對病毒本身的命名(SARS-CoV-2)卻并未協(xié)調一致,這種看似矛盾的命名甚至讓一些病毒學(xué)家都感到困惑,甚至造成了一些新的「混亂」。
事實(shí)上,對一種新病毒命名并沒(méi)有人們想象的那么簡(jiǎn)單,有許多需要考慮的因素。世衛組織總干事譚德塞博士此前在新聞發(fā)布會(huì )上專(zhuān)門(mén)強調:「我們必須找到既不涉及地理位置、動(dòng)物、個(gè)人或人群,又容易發(fā)音,并且與該疾病相關(guān)的名稱(chēng)。妥善命名很重要,這有助于防止使用其他可能不準確的或污名化的名稱(chēng)。它還為我們提供了今后任何冠狀病毒疫情的標準命名格式?!?/p>
目前,最終病毒本身會(huì )如何命名,是否會(huì )進(jìn)行更改,暫時(shí)都還是未知數。但從疫情發(fā)生至今,對于這一新病毒的全球討論,遠遠不僅限于它的名字而已。
一度沸沸揚揚的陰謀論
此前,印度理工學(xué)院德里分校的研究人員在論文預印本平臺 bioRxiv 發(fā)表題為 Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag 的文章。
文章聲稱(chēng)他們在新型冠病毒的 S 蛋白中發(fā)現了 4 個(gè)特有的插入片段,而且這 4 個(gè)插入片段中的氨基酸殘基均與人類(lèi)免疫缺陷病毒 1 型(HIV-1)的復制蛋白 gp120 或 Gag 中的氨基酸殘基具有相同性或相似性。
圖源:bioRxiv
隨后,哈佛大學(xué)科學(xué)家、CRISPR 基因大牛劉如謙(David Liu)教授直接發(fā)推,駁斥這一研究結果根本不靠譜,純屬陰謀論。
圖源:Twitter
盡管如此,正如「造謠一張嘴,辟謠跑斷腿」,這一不嚴謹的研究結果還是造成了廣泛的影響。
此前,石正麗教授當年作為共同作者發(fā)表在 Nature Medicine 的一篇論文也被過(guò)度解讀,成為「攻擊」的靶心。懷疑者們據此認為,新冠病毒有可能來(lái)自人工編輯,武漢病毒所掌握了編輯病毒且編輯出動(dòng)物傳人的病毒的技術(shù)。
2 月 19 日,中科院武漢病毒研究所在官網(wǎng)發(fā)表《致全所職工和研究生的一封信》,文中表示「網(wǎng)絡(luò )流傳涉及我所若干謠言對堅守科研一線(xiàn)的我所科研人員造成了極大的傷害,也嚴重干擾了我所承擔的戰『疫』應急科研攻關(guān)任務(wù)。但回首過(guò)去一個(gè)多月的艱辛付出,我們問(wèn)心無(wú)愧!」
圖源:中科院武漢病毒所
中國科研工作者們的盡心工作得到了世界科研同行們的肯定與支持。
2 月 18 日,美國加州斯克利普斯研究所著(zhù)名計算生物學(xué)家、進(jìn)化生物學(xué)家克里斯蒂安·安德森領(lǐng)導的團隊在病毒學(xué)論壇 Virological 發(fā)表文章,駁斥新冠病毒「人工合成」陰謀論。
圖源:Virological
8 國科學(xué)家柳葉刀聯(lián)名:駁斥陰謀論,支持中國同行
2 月 19 日,來(lái)自美國、英國、德國、西班牙等共 8 個(gè)國家共 27 名科學(xué)家在國際著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀》聯(lián)名在線(xiàn)發(fā)表題為 Statement in support of the scientists, public health professionals, and medical professionals of China combatting COVID-19 的聲明。
在這份聲明中,各國科學(xué)家們強烈譴責認為新型冠狀病毒疾病 COVID-19 并非自然起源的陰謀論,并對中國抗擊 COVID-19 疫情中的科研、公共衛生、醫務(wù)工作者予以支持。
圖源:The Lancet
聲明指出,中國的科研、公共衛生、以及醫務(wù)工作者自 COVID-19 出現以來(lái),進(jìn)行了努力而高效的工作,他們迅速鑒別出病原體、采取重大的措施以降低疫情的影響、透明地與全球健康界分享相關(guān)信息和成果,這些工作都值得稱(chēng)道。
同時(shí),發(fā)表聲明的科學(xué)家們還認為,在這次疫情中相關(guān)數據共享迅速、公開(kāi)且透明,這一局面如今正受到猜測該疾病起源等謠言的威脅。
他們強烈譴責認為該新型冠狀病毒疾病 COVID-19 并非自然起源的陰謀論。來(lái)自世界各國的科研工作者已經(jīng)對新冠病毒全基因組進(jìn)行分析并公開(kāi)發(fā)表結果,這些結果壓倒性地證明該冠狀病毒和其它很多新發(fā)病原一樣,都來(lái)源于野生動(dòng)物。他們認為陰謀論除了制造恐慌、謠言、偏見(jiàn)、損害全球共同抗擊該疾病的工作外,別無(wú)它用。
圖源:The Lancet
科學(xué)家們還在文中邀請全球廣大的科技工作者共同加入聲明(科學(xué)家支持網(wǎng)址:http://chng.it/SDpTB9Kf),一同支持在武漢和全中國的一線(xiàn)的科研、公共衛生和醫務(wù)工作者,與他們并肩作戰。
圖源:網(wǎng)頁(yè)截圖
起源、命名、陰謀論……疫情爆發(fā)至今,新病毒帶來(lái)的爭論遠遠不止在防疫的戰場(chǎng)。
但正如《柳葉刀》這篇聲明中所說(shuō):「我們支持世界衛生組織總干事的呼吁,促進(jìn)科學(xué)的是論證和團結,而非誤傳和猜想。我們希望所有奮戰在中國一線(xiàn)的科研和醫務(wù)衛生工作者們知道,在此次與病毒的斗爭中,我們同您們站在一起?!?/p>
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
咽拭子采樣結果一般4-6小時(shí)出具,實(shí)際時(shí)間受到檢測機構流程、樣本運輸條件、檢測方法類(lèi)型、結果復核流程等多種因素的影響。
1. 檢測流程常規核酸檢測需經(jīng)過(guò)樣本滅活、核酸提取、擴增分析等步驟,不同機構設備自動(dòng)化程度差異會(huì )影響檢測速度。
2. 運輸條件采樣點(diǎn)與實(shí)驗室距離較遠時(shí),需冷鏈運輸保障樣本活性,偏遠地區可能出現結果延遲情況。
3. 檢測方法快速抗原檢測約15-30分鐘出結果,但準確率低于核酸檢測;部分機構采用PCR快速檢測儀可縮短至2小時(shí)。
4. 復核流程初篩陽(yáng)性樣本需進(jìn)行雙試劑復核或基因測序確認,重大公共衛生事件期間可能啟動(dòng)批量復檢機制。
建議提前確認檢測機構公示的出具時(shí)間,急診需求可選擇快速檢測服務(wù),等待期間做好個(gè)人防護避免交叉感染。
五個(gè)月寶寶鼻塞可通過(guò)調整環(huán)境濕度、生理鹽水滴鼻、吸鼻器清理、抬高頭部等方式緩解,通常由鼻腔干燥、分泌物堵塞、感冒、過(guò)敏等原因引起。
1、調整環(huán)境濕度室內空氣干燥可能導致鼻腔黏膜干燥,建議家長(cháng)使用加濕器維持濕度在50%左右,避免直接對著(zhù)寶寶吹風(fēng)。
2、生理鹽水滴鼻將1-2滴生理鹽水滴入鼻腔軟化分泌物,再用棉簽輕柔清理。家長(cháng)需注意動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻黏膜。
3、吸鼻器清理選擇嬰兒專(zhuān)用吸鼻器,使用前用溫水清洗消毒。家長(cháng)需在寶寶安靜時(shí)操作,每次吸引不超過(guò)3秒。
4、抬高頭部哺乳或睡眠時(shí)將寶寶頭部墊高15-30度,有助于減輕鼻塞。家長(cháng)需確保姿勢安全,避免窒息風(fēng)險。
若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶或持續超過(guò)3天,建議及時(shí)就醫排除急性鼻竇炎等疾病,避免自行使用藥物。
遺傳性面部紅血絲可通過(guò)激光治療、外用藥物、皮膚屏障修復、避免誘因等方式改善。該癥狀主要由毛細血管擴張癥、玫瑰痤瘡、皮膚敏感、環(huán)境刺激等因素引起。
1、激光治療脈沖染料激光或強脈沖光可選擇性封閉擴張毛細血管,需由皮膚科醫生評估后分次治療,術(shù)后需嚴格防曬。
2、外用藥物溴莫尼定凝膠可收縮血管,他克莫司軟膏減輕炎癥,維生素K乳膏幫助修復,均需遵醫囑使用。
3、屏障修復使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫學(xué)護膚品修復角質(zhì)層,避免含酒精、香精的刺激性產(chǎn)品。
4、避免誘因減少日曬、辛辣飲食、溫度驟變等刺激,冬季注意防風(fēng)保暖,清潔時(shí)水溫不宜過(guò)高。
建議選擇物理防曬霜,避免摩擦面部,若伴隨灼熱或丘疹需及時(shí)就診排查玫瑰痤瘡等繼發(fā)病變。
胰腺炎患者血清淀粉酶水平通常在發(fā)病后2-3天開(kāi)始下降,5-7天恢復正常,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生、個(gè)體差異等因素影響。
1、病情程度:輕型水腫型胰腺炎淀粉酶下降較快,重癥壞死型因胰腺廣泛損傷,淀粉酶持續升高時(shí)間可能延長(cháng)超過(guò)1周。
2、治療干預:早期禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等規范治療可加速淀粉酶下降,延誤治療可能導致酶學(xué)指標反復波動(dòng)。
3、并發(fā)癥:合并胰腺假性囊腫或感染時(shí),淀粉酶可能持續異常,需通過(guò)穿刺引流或抗感染控制并發(fā)癥后才會(huì )下降。
4、個(gè)體差異:老年患者或合并糖尿病患者代謝較慢,淀粉酶回落速度可能延遲,需動(dòng)態(tài)監測直至完全正常。
恢復期應嚴格遵醫囑逐步恢復低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,定期復查淀粉酶及影像學(xué)評估胰腺修復情況。
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復,恢復速度受突出程度、治療時(shí)機、個(gè)體差異等因素影響。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站等加重椎間盤(pán)壓力的動(dòng)作。
2、物理治療超短波、牽引等物理療法可緩解神經(jīng)根壓迫,紅外線(xiàn)照射有助于改善局部血液循環(huán),需在康復科醫師指導下進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素,須嚴格遵循醫囑用藥。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后需配合康復訓練。
恢復期間應避免彎腰提重物,加強腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
新生兒壞死性小腸結腸炎的預防措施主要有母乳喂養、合理使用抗生素、控制感染風(fēng)險、規范腸內營(yíng)養支持。
1、母乳喂養母乳中的免疫球蛋白和生長(cháng)因子有助于增強腸道屏障功能,降低早產(chǎn)兒發(fā)病概率。建議出生后盡早開(kāi)奶,避免配方奶過(guò)早介入。
2、抗生素管理嚴格掌握抗生素使用指征,避免廣譜抗生素長(cháng)期應用破壞腸道菌群平衡。高?;純嚎煽紤]預防性使用益生菌制劑。
3、感染控制加強新生兒病房消毒隔離,嚴格執行手衛生規范。臍部護理使用無(wú)菌技術(shù),避免醫源性感染導致腸黏膜損傷。
4、營(yíng)養支持早產(chǎn)兒腸內營(yíng)養需采用漸進(jìn)式喂養方案,初始喂養量不超過(guò)20ml/kg/天,密切監測腹脹、胃潴留等不耐受表現。
對于極低出生體重兒,建議住院期間持續監測喂養耐受性,出現血便、呼吸暫停等癥狀需立即暫停喂養并就醫。
已經(jīng)癌變的黑痣需通過(guò)手術(shù)切除、輔助放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。黑色素瘤的進(jìn)展與紫外線(xiàn)暴露、基因突變、免疫抑制、慢性刺激等因素相關(guān)。
1. 手術(shù)切除完整切除病灶是首選方案,根據腫瘤浸潤深度決定切除范圍,可能需要前哨淋巴結活檢評估轉移風(fēng)險。
2. 輔助放療針對術(shù)后高?;颊呋驘o(wú)法手術(shù)的病灶,放射線(xiàn)可殺滅殘留癌細胞,降低局部復發(fā)概率。
3. 靶向治療BRAF抑制劑如維莫非尼、達拉非尼適用于基因檢測突變陽(yáng)性患者,通過(guò)阻斷腫瘤信號通路抑制進(jìn)展。
4. 免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細胞功能,增強機體對腫瘤的免疫監視能力,改善晚期患者生存期。
確診后應盡早就診腫瘤專(zhuān)科,治療期間保持均衡飲食,避免日曬,定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)及轉移征象。
無(wú)痛引產(chǎn)并非完全無(wú)痛,但能顯著(zhù)減輕疼痛感,過(guò)程包括術(shù)前評估、藥物誘導宮縮、鎮痛管理及胎兒娩出。
1、術(shù)前評估醫生會(huì )進(jìn)行超聲檢查、血液檢測等評估妊娠周數及健康狀況,排除禁忌癥。
2、藥物誘導使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物軟化宮頸并誘發(fā)宮縮,通常需24-48小時(shí)起效。
3、鎮痛管理采用硬膜外麻醉或靜脈鎮痛技術(shù)緩解疼痛,疼痛程度因人而異,多數可耐受。
4、胎兒娩出宮縮規律后經(jīng)陰道完成分娩,術(shù)后需觀(guān)察出血量及子宮復舊情況。
引產(chǎn)后建議臥床休息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運動(dòng),2周內復查超聲評估宮腔情況。
早上睡醒眼睛腫可能由睡前飲水過(guò)多、睡眠姿勢不當、過(guò)敏反應、腎臟疾病等原因引起。
1、睡前飲水過(guò)多夜間過(guò)量飲水可能導致水分潴留,眼部組織疏松易出現水腫。建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,抬高枕頭促進(jìn)液體回流。
2、睡眠姿勢不當長(cháng)時(shí)間側睡或趴睡會(huì )壓迫面部血管,導致局部血液循環(huán)不暢。保持仰臥位睡眠有助于減輕眼部腫脹。
3、過(guò)敏反應接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴眼癢、流淚。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
4、腎臟疾病可能與腎小球濾過(guò)功能下降、蛋白尿等因素有關(guān),通常表現為晨起眼瞼水腫伴下肢浮腫。需完善尿常規檢查,遵醫囑使用呋塞米等利尿劑。
建議記錄水腫發(fā)生頻率,避免高鹽飲食,持續腫脹需排查心腎疾病。
一歲十個(gè)月寶寶不會(huì )說(shuō)話(huà)可通過(guò)語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評估、專(zhuān)業(yè)干預等方式改善,通常由語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙等原因引起。
1、語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化家庭語(yǔ)言輸入不足或電子屏幕暴露過(guò)多可能導致語(yǔ)言發(fā)育滯后。家長(cháng)需增加面對面交流,避免使用嬰兒語(yǔ),通過(guò)繪本共讀、指物命名等方式刺激語(yǔ)言表達。
2、聽(tīng)力篩查傳導性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾會(huì )直接影響語(yǔ)言習得。建議家長(cháng)盡快完成聲導抗檢查和耳聲發(fā)射測試,若確診需根據病因使用阿莫西林克拉維酸鉀治療中耳炎,或配戴助聽(tīng)器。
3、發(fā)育評估全面發(fā)育遲緩或特定性語(yǔ)言障礙可能與早產(chǎn)、低出生體重有關(guān)。需通過(guò)Gesell量表評估,表現為社交反應遲鈍、運動(dòng)落后等癥狀,可進(jìn)行結構化早期干預訓練。
4、專(zhuān)業(yè)干預孤獨癥譜系障礙患兒常伴語(yǔ)言倒退、眼神回避等表現。需兒童心理科進(jìn)行ABC量表篩查,確診后需應用行為分析療法,配合利培酮口服溶液改善刻板行為。
每日保證30分鐘親子游戲時(shí)間,限制屏幕接觸在1小時(shí)內,定期監測語(yǔ)言里程碑,若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需立即轉診兒童康復科。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)