45歲女子患有糖尿病,用玉米代替主食,堅持半年后,身體狀況如何了?
關(guān)鍵詞:糖尿病
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2017-01-03
在醫藥行業(yè),沒(méi)有哪一年有如此多政策文件出臺。據不完全統計,
2016
年,國家層面和各省市大約下發(fā)了
1400
多個(gè)政策文件,而這些政策文件在
2017
年大多要推行??梢哉f(shuō),
2016
年是醫藥政策大年。
《藥品管理法》《藥品注冊管理辦法》等文件的修訂和公開(kāi)征求意見(jiàn),將進(jìn)一步規范藥品管理和注冊的各個(gè)環(huán)節;一致性評價(jià)、臨床數據自查和工藝核查嚴把質(zhì)量關(guān),加速行業(yè)優(yōu)勝劣汰;
“
兩票制
”
、藥品追溯制度、
GSP
飛檢不僅壓縮流通環(huán)節,更掀起藥品流通整治風(fēng)暴;醫保目錄調整、統一城鄉居民醫保、醫??刭M,將從醫保普惠水平的角度進(jìn)行調整,
“
人人享有醫保
”
的目標正在成為現實(shí)。
政策的紅利正在向
醫藥
產(chǎn)業(yè)鏈釋放,行業(yè)發(fā)展的
“
風(fēng)口
”
正在形成,但要在這
“
風(fēng)口
”
立足,考驗的是
企業(yè)
家的智慧。
中醫藥
法
12
月
25
日,十二屆全國人大常委會(huì )第二十五次會(huì )議審議通過(guò)《中華人民共和國中醫藥法》。該法明確了中醫藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針,提出建立符合中醫藥特點(diǎn)的管理制度,加大對中醫藥事業(yè)的扶持力度和對中醫醫療服務(wù)、中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的監管,以及對中醫藥違法行為的處罰力度等,自
2017
年
7
月
1
日起施行。
【微評】
《中醫藥法》第一次從法律層面明確了中醫藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施,對中醫藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑式的重要意義,為中醫藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。
優(yōu)先審評審批
2
月
24
日,
CFDA
出臺《關(guān)于解決
藥品
注冊申請積壓實(shí)行優(yōu)先審評審批的意見(jiàn)》,明確對具有明顯臨床價(jià)值等
3
大類(lèi)、
17
種情形的
藥品注冊
申請實(shí)行優(yōu)先審評審批。
【微評】
加快具有臨床價(jià)值的新藥和臨床急需仿制藥的研發(fā)上市,解決藥品注冊申請積壓的矛盾,反映的正是
CFDA
引導企業(yè)調整研發(fā)方向,減少低水平重復,鼓勵創(chuàng )新的計劃。
仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)
3
月
5
日,國務(wù)院正式印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的意見(jiàn)》,要求化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)實(shí)施前批準上市的仿制藥,凡未按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則審批的,均須開(kāi)展一致性評價(jià)。
【微評】
開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)工作,對提升我國制藥行業(yè)整體水平,保障藥品安全性和有效性,增強國際競爭能力,都具有十分重要的意義。
臨床試驗數據核查
3
月
29
日,
CFDA
印發(fā)《藥物臨床試驗數據核查工作程序(暫行)》,明確了藥物臨床試驗數據現場(chǎng)核查的通知、實(shí)施以及核查后的處理程序。
7
月
29
日發(fā)布《藥物臨床試驗數據管理與統計分析的計劃和報告指導原則》,以加強對藥物臨床試驗數據管理與統計分析的計劃和報告工作的指導、規范。
【微評】
針對部分藥物臨床試驗數據存在的不真實(shí)、不完整等問(wèn)題,自
2015
年
7
月以來(lái),總局發(fā)布公告
20
余個(gè),多次召開(kāi)座談會(huì ),不斷強化臨床試驗監管,得到了社會(huì )各界的擁護,也引起了業(yè)界的警醒。
上市許可持有人制度
6
月
6
日,國務(wù)院印發(fā)《藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案》,對開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)工作做出部署。在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川等
10
省(市)開(kāi)展試點(diǎn)工作。
【微評】
MAH
有助充分調動(dòng)研發(fā)者的積極性,促進(jìn)藥物創(chuàng )新。
藥品追溯制度
2
月
20
日,
CFDA
發(fā)布《關(guān)于暫停執行
2015
年
1
號公告藥品電子監管有關(guān)規定的公告》,暫停執行藥品電子監管的有關(guān)規定。
6
月
30
日,
CFDA
局務(wù)會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于修改
<
藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范
>
的決定》,對藥品流通環(huán)節中藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)如何執行藥品追溯制度提出了操作性要求。
【微評】
藥品追溯制度至此已然明確
——
鼓勵生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者運用信息技術(shù)建立食品藥品追溯體系。而信息技術(shù)企業(yè)則可作為第三方,為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供產(chǎn)品追溯專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
一到晚上鼻子不通氣可能與體位改變、空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。
1、體位改變平躺時(shí)鼻腔黏膜充血加重,導致通氣不暢,可通過(guò)墊高枕頭改善。
2、空氣干燥夜間室內濕度降低易使鼻腔干燥充血,使用加濕器有助于緩解癥狀。
3、過(guò)敏性鼻炎可能與塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān),表現為鼻癢、陣發(fā)噴嚏,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑。
4、鼻竇炎可能與細菌感染、鼻腔結構異常有關(guān),常伴隨頭痛、膿涕,需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
建議保持臥室清潔,避免接觸過(guò)敏原,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱需及時(shí)就診耳鼻喉科。
咽頰炎皰疹可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、口服藥物、物理降溫等方式治療。咽頰炎皰疹通常由病毒感染、免疫力下降、細菌感染、過(guò)敏反應等原因引起。
1、保持口腔清潔使用淡鹽水或專(zhuān)用漱口水清潔口腔,減少細菌滋生。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。
2、局部用藥可遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、西瓜霜噴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物緩解癥狀。局部用藥有助于減輕咽喉疼痛和炎癥。
3、口服藥物在醫生指導下可服用阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物??诜幬镞m用于病毒感染引起的咽頰炎皰疹。
4、物理降溫出現發(fā)熱時(shí)可采取溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫,避免自行使用退燒藥。
患病期間注意休息,多飲水,保持室內空氣流通。如癥狀持續加重或出現高熱不退,應及時(shí)前往醫院就診。
小兒咳嗽時(shí)間長(cháng)又反復可通過(guò)調整環(huán)境濕度、拍背排痰、口服止咳藥物、霧化治療等方式緩解,通常由過(guò)敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
1、調整環(huán)境濕度干燥空氣會(huì )加重氣道刺激,建議家長(cháng)使用加濕器維持室內濕度在50%左右,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
2、拍背排痰家長(cháng)需掌握空心掌叩背技巧,餐前或霧化后幫助孩子由下向上輕拍背部,促進(jìn)痰液排出,每次持續5分鐘。
3、口服止咳藥物細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀,過(guò)敏性咳嗽可用孟魯司特鈉,痰多者可選用氨溴索口服溶液。
4、霧化治療哮喘或毛細支氣管炎患兒需在醫生指導下使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入,緩解氣道痙攣和炎癥。
咳嗽持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,完善血常規、胸片等檢查明確病因。
有尿不盡的感覺(jué)可通過(guò)調整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調整飲水習慣減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,避免睡前大量飲水,有助于減輕膀胱刺激癥狀。
2、膀胱訓練通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(cháng)排尿間隔,幫助恢復膀胱正常收縮功能,需在醫生指導下重復進(jìn)行。
3、藥物治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物,前列腺增生可遵醫囑服用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。
4、手術(shù)治療嚴重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù),神經(jīng)源性膀胱可能需要膀胱擴大術(shù)等干預措施。
建議記錄排尿日記幫助醫生評估,避免憋尿加重癥狀,若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就醫。
下巴長(cháng)痘閉口可通過(guò)清潔護理、局部用藥、口服藥物、醫美治療等方式改善。通常與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。
1、清潔護理每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔,避免使用含酒精或皂基的刺激性洗面奶。清潔后使用含神經(jīng)酰胺的保濕乳液維護皮膚屏障。
2、局部用藥可遵醫囑使用阿達帕林凝膠調節毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應。
3、口服藥物頑固性閉口痘痘可考慮多西環(huán)素膠囊抗感染,螺內酯片調節雄激素水平,異維A酸軟膠囊控制皮脂分泌,均需醫生評估后使用。
4、醫美治療紅藍光治療可殺菌消炎,果酸煥膚能疏通堵塞毛囊,光動(dòng)力療法適用于重度痤瘡,需在專(zhuān)業(yè)機構操作。
避免用手擠壓痘痘,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠有助于改善下巴閉口問(wèn)題。癥狀持續加重建議盡早就診皮膚科。
區分寶寶脹氣和饑餓可通過(guò)觀(guān)察哭鬧特點(diǎn)、身體動(dòng)作、進(jìn)食反應及排便情況綜合判斷。
1. 哭鬧特點(diǎn):饑餓性哭鬧通常表現為漸進(jìn)性,聲音洪亮有節奏;脹氣哭鬧多為突發(fā)性,伴隨蹬腿蜷縮動(dòng)作,聲音尖銳斷續。
2. 身體動(dòng)作:饑餓時(shí)寶寶會(huì )主動(dòng)尋乳、吮吸手指;脹氣時(shí)常見(jiàn)腹部鼓脹、膝蓋頂腹、面部漲紅等軀體不適表現。
3. 進(jìn)食反應:饑餓嬰兒會(huì )急切含接乳頭并持續吞咽;脹氣寶寶可能拒食、吃幾口就哭鬧,或吃奶時(shí)吞入過(guò)多空氣加重癥狀。
4. 排便情況:饑餓解除后寶寶會(huì )安靜入睡;脹氣嬰兒可能排氣或排便后緩解,但不久又因腸痙攣反復哭鬧。
建議家長(cháng)記錄喂養時(shí)間與癥狀發(fā)作規律,采用飛機抱、腹部按摩緩解脹氣,若持續哭鬧伴嘔吐需及時(shí)兒科就診。
小孩上半夜咳嗽可能由室內干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、對癥用藥、飲食管理等方式緩解。
1. 室內干燥夜間空調或暖氣導致空氣濕度下降,刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長(cháng)使用加濕器維持濕度在50%左右,睡前適量飲用溫水。
2. 過(guò)敏原刺激塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)咳嗽,常伴揉眼、打噴嚏。家長(cháng)需定期清洗床品,使用防螨寢具,必要時(shí)遵醫囑服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3. 上呼吸道感染病毒感染引發(fā)鼻后滴漏刺激咽喉,咳嗽多伴隨鼻塞、低熱??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng )甘油醚糖漿緩解癥狀。
4. 胃食管反流平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現為進(jìn)食后嗆咳、反復清嗓。建議家長(cháng)抬高床頭30度,避免睡前進(jìn)食,必要時(shí)需兒科或消化科評估。
若咳嗽持續超過(guò)1周或出現喘息、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查支氣管炎、哮喘等疾病可能。夜間保持臥室通風(fēng)清潔,避免接觸毛絨玩具等潛在過(guò)敏源。
便秘與腹瀉交替出現可能由腸易激綜合征、腸道菌群失衡、飲食結構不合理、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、定期檢查甲狀腺功能等方式改善。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高導致排便規律紊亂,表現為便秘腹瀉交替發(fā)作,建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)遵醫囑使用解痙藥或調節腸道動(dòng)力藥物。
2、菌群失衡腸道有益菌數量減少可能引發(fā)消化功能異常,可通過(guò)食用酸奶等發(fā)酵食品補充益生菌,嚴重時(shí)需在醫生指導下服用雙歧桿菌制劑。
3、飲食因素高脂低纖維飲食易造成腸道功能紊亂,每日應攝入25克以上膳食纖維,適量增加燕麥、西藍花等富含纖維的食物。
4、甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì )影響腸蠕動(dòng)頻率,建議檢測甲狀腺激素水平,異常時(shí)需進(jìn)行內分泌專(zhuān)科治療。
保持規律作息與適度運動(dòng),避免過(guò)度焦慮,若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降應及時(shí)消化科就診。
細菌性腹瀉一般3-7天恢復,實(shí)際時(shí)間受到感染菌種、免疫狀態(tài)、治療方式、基礎疾病等多種因素的影響。
1、感染菌種:志賀菌感染通常持續3-5天,而沙門(mén)菌感染可能持續1周以上。針對不同病原體需采用敏感抗生素治療,如諾氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟等。
2、免疫狀態(tài):免疫功能正常者恢復較快,嬰幼兒或老年人可能延長(cháng)至10天??裳a充口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)靜脈補液。
3、治療方式:及時(shí)抗菌治療可縮短病程2-3天,未規范用藥可能轉為慢性腹瀉。蒙脫石散、雙歧桿菌制劑等輔助藥物有助于修復腸黏膜。
4、基礎疾?。?p>合并炎癥性腸病或糖尿病者恢復較慢,需同步控制原發(fā)病。嚴重脫水或血便患者需住院治療。恢復期宜選擇低渣飲食,適量補充電解質(zhì),癥狀持續超過(guò)2周需復查便常規及培養。
白醋洗臉美白效果有限,可能刺激皮膚,不建議長(cháng)期使用。皮膚美白可通過(guò)防曬、使用維生素C精華、醫美治療等方式實(shí)現。
1、刺激風(fēng)險白醋酸性較強,直接接觸可能破壞皮膚屏障,導致紅腫、脫皮等不良反應。
2、效果局限白醋僅能短暫軟化角質(zhì),無(wú)法抑制黑色素生成,美白作用缺乏科學(xué)依據。
3、替代方案含煙酰胺、熊果苷成分的護膚品能阻斷黑色素傳遞,比白醋更安全有效。
4、醫美選擇光子嫩膚、超皮秒等醫美手段可精準分解黑色素,需在專(zhuān)業(yè)機構操作。
日常應注重物理防曬,配合含傳明酸、光甘草定等成分的護膚品,嚴重色素沉著(zhù)建議就診皮膚科。
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