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腦膜瘤

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糖尿病人得了腦膜瘤需作手術

糖尿病合并腦膜瘤患者通常建議手術治療,具體方案需綜合評估腫瘤位置、大小、生長速度及血糖控制情況,主要考慮因素包括神經功能保護、圍手術期血糖管理、麻醉風險及術后康復。

1、腫瘤評估

腦膜瘤直徑超過3厘米或壓迫關鍵腦區(qū)時需優(yōu)先手術,通過MRI明確腫瘤與矢狀竇、視神經等結構的解剖關系。

2、血糖控制

術前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,術中采用動態(tài)血糖監(jiān)測,避免高血糖導致感染風險增加或低血糖引發(fā)腦損傷。

3、術式選擇

根據腫瘤性質選用顯微外科切除術或立體定向放射外科,顱底腦膜瘤可能需聯合神經導航和神經電生理監(jiān)測技術。

4、術后管理

重點監(jiān)測腦水腫和酮癥酸中毒,逐步恢復降糖方案,糖尿病患者傷口愈合期需延長至2-3周。

術后需內分泌科協(xié)同隨訪,強化血糖監(jiān)測的同時定期進行頭顱影像學復查,飲食建議選擇低升糖指數食物配合優(yōu)質蛋白攝入。

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