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股骨頭壞死怎么治

發(fā)布時間: 2017-12-29 60050次播放

陳衛(wèi)衡 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨關節(jié)科

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股骨頭壞死對人的危害

股骨頭壞死分幾期，受到的是什么樣的危害，這樣分期以后，就會根據不同的時期來進行一些主要的危害界定，也可以告訴大家我們對于股骨頭壞死主要保證和做到的是什么，讓我們能夠可以認清楚股骨頭壞死對人的危害。

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股骨頭壞死怎么運動好

患者在被診斷為股骨頭壞死后，醫(yī)生都會讓其患肢限制負重，臥床休息，進行手術或非手術療法。在非手術療法中，股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間，修復快者只需半年。然而長期不負重臥床休息，是不易實行，也不提倡的。那么，股骨頭壞死怎么運動好呢?

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為什么股骨頭壞死

股骨頭壞死的原因強調對于大家會有多少的幫助，而我們當前也必然是需要對于股骨頭壞死的發(fā)生以及產生的原因更多的更在意的部分認識，那么，為什么股骨頭壞死？希望下文的相關介紹對你們會有所幫助，從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。

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如何診治股骨頭壞死

股骨頭壞死，很多的人聽到之后的反應就是楞了，如果是聽到自己得了這個病的話第一反應就是傻了，因為它所帶來的傷害是非常的大的，一般隨著年齡的增大，本身的骨質也并不硬朗了，所以我們在發(fā)現之后就一定要及時的治療否則的話是會有癱瘓的危險的，那么如何診治股骨頭壞死？

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股骨頭壞死前兆是什么

股骨頭壞死前兆主要表現為髖部隱痛、活動受限、跛行等。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關，早期發(fā)現有助于延緩病情進展。1、髖部隱痛早期患者常出現腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，久坐、久站后加重，休息可緩解。疼痛可...

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屁股上的肉疼原因

屁股上的肉疼主要是指主觀感覺的臀大肌的疼痛。臀大肌的疼痛常見有幾種原因：一、骨盆相關的疾病，如盆腔內的炎癥、婦科的炎癥，累及到骨盆神經或骨盆側壁，引起屁股上的臀大肌的疼痛。二、骶髂關節(jié)炎，關節(jié)炎、關節(jié)損傷、股骨頭壞死，都有可能會引起臀大肌的疼痛。三、腰椎間盤突出，也有可能會引起放射性的臀大肌的疼痛。四、其他疾病累及到臀大肌，如全身系統(tǒng)性的疾病累及到臀部，引起臀大肌的疼痛。出現相關的癥狀，可去骨科門診就診，根據病史、體檢，還有相應的一些檢查，去判斷和治療。

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58020次收聽 2021-09-29
人工髖關節(jié)置換術后并發(fā)癥有哪些

人工全髖關節(jié)術后有一些常規(guī)的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥有幾個。一個是髖關節(jié)脫位，這種脫位的發(fā)生率，隨著手術技術的提高和選用假體的正確發(fā)生率越來越低。熟練的大夫一般很少發(fā)生髖關節(jié)脫位，將近20年基本沒有脫位發(fā)生。再一個是神經血管的損傷，是指在術中發(fā)生，那么由于操作比較熟練，經驗多，這種情況也很少發(fā)生，除了一些個別，比如有一些先天性髖脫位，這個術中要往下拉四五公分以上，這時有可能造成神經血管的損傷。這個發(fā)生率要比其他一些正常結構的發(fā)生率高一些，但是也不是每個人都發(fā)生。再一個是有感染的可能。感染現在盡量的控制，術后給一些抗菌素，術中無菌消毒要做得特別徹底，包括在手術的時候手術間，層流都是百級。層流間都是非常干凈的手術間，這樣都避免感染的發(fā)生。但確實在國外和國內的報道，大概有百分之零點幾的感染發(fā)生率。一旦發(fā)生感染對于病人的關節(jié)，是一個比較災難性的問題。但現在做的人工關節(jié)很少，非常非常罕見發(fā)生感染的情況，對于感染的避免，采取了很多措施，收效也是很好。其他的一些并發(fā)癥就發(fā)生的相對比較少一些了，針對不同的并發(fā)癥會采取一些有效的措施來補救，那么總體的來講這些各種各樣的并發(fā)癥，很少超過1%，發(fā)生率是很低的。

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60638次收聽 2020-06-04
什么疾病適合做髖關節(jié)鏡手術

髖關節(jié)鏡在髖關節(jié)一些疾病里是有應用價值，最主要的問題在于出現哪些疾病是可以做關節(jié)鏡檢查的，主要有幾個：一個是髖關節(jié)的滑膜炎積液比較多，滑膜增厚明顯時適合做關節(jié)鏡。另外一個是有像絨毛結節(jié)滑膜炎相對比較局限時，也可以采用關節(jié)鏡的方法來處理。再一個是髖部像滑膜骨、軟骨瘤病等等這些的問題也可以采用。另外髖關節(jié)關節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等等，這些疾病也可以采用關節(jié)鏡來處理。再一個就是不明原因的一些髖關節(jié)疾病，做了一些影像學檢查，包括核磁發(fā)現滑膜炎，或者其他的一些不明原因的問題，也可以做關節(jié)鏡來探查?？偟膩碇v，關節(jié)鏡對于一些疾病是可以采用的，但是因為髖關節(jié)的范圍間隙比較小，所以做髖關節(jié)鏡的手術醫(yī)生，要求技術相對比較嫻熟一些才能做關節(jié)鏡，才能夠做得好。上述這些原因都可以采用一些關節(jié)鏡的手術方法。

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右側股骨頭壞死的癥狀

右側股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關節(jié)痛，偶伴有膝關節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞或骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致骨頭結構改變，股骨頭塌陷引起病人的關節(jié)疼痛，關節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗陽性。體格檢查還可有內收肌壓痛，髖關節(jié)活動受限，其中以內旋、屈曲、外旋活動受限最為明顯。對于髖臼和股骨頭均受累，出現骨關節(jié)炎表現，嚴重影響患者的生活質量可行全髖關節(jié)置換術。

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股骨頭壞死的癥狀
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股骨頭壞死會出現疼痛、關節(jié)活動受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點或者是在環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點和環(huán)跳的疼痛，因為髖關節(jié)和膝關節(jié)的神經都是不同神經來支配的，確實由臨床可以發(fā)現少數股骨頭壞死的表現，最開始表現為膝關節(jié)的疼痛。但也有少數患者表現髖關節(jié)不疼，是膝關節(jié)疼，這是極少數患者有這種表現，因為髖關節(jié)和膝關節(jié)的神經都是不同神經來支配的。股骨頭壞死表現為是髖關節(jié)外展活動受限，髖關節(jié)內旋活動受限，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現，需要做核磁共振的檢查。

59881次播放 2019-10-25
股骨頭壞死怎么治

股骨頭壞死是分期治療，股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病，在早期來說，可以用中藥來進行治療，用活血化瘀藥物為主，如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，癥狀減輕之后要以補益肝腎為主，中醫(yī)主要以補腎陽，補腎生骨。如果配合早期可以選用配合髓心減壓的手術，因為股骨頭壞死之后，股骨頭壞死的組織刺激股骨頭內的軟組織會出現髓內高壓，股骨頭內壓力很高，周圍血液可能不能夠進入，如果通過手術把壓力降下來，股骨頭內的血運是會得到改善，基于髓心減壓的手術，對一期股骨頭壞死的有效率百分之七十，對于二期股骨頭壞死有效率是在百分之五十，到了三期就不能夠再用，再用只會加速股骨頭塌陷而起不到治療作用，另外還有比較新方法，就是打壓植骨方法，是由荷蘭教授，丹尼爾教授來發(fā)明的，也是在減壓的基礎上，通過減壓的隧道，把股骨頭壞死的區(qū)域給掏出來，掏出來之后又同種異體的這個骨粒填充進去，來打壓接觸之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代壞死的股骨頭，到了最后，如果出現很嚴重的壞死、塌陷，出現了很嚴重，繼發(fā)性的關節(jié)炎走路就疼，這時候就需要做人工關節(jié)置換治療，也能夠達到一個比較好的效果。

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股骨頭壞死要做哪些檢查
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出現股骨頭壞死的情況醫(yī)生首先要問清楚患者的病史和做一些必要的體征檢查，如果患者活動髖關節(jié)有疼痛的表現，要做一些影像學檢查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素掃描等。X光片是最主要檢查的一種檢查手段，但是有一些股骨頭壞死的早期僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考慮骨壞死的情況需要進行核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷既特異又敏感。特異性很強出現一些征象就可以確定為骨壞死，一般出現骨壞死的患者做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等，這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一種必要的檢查。

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什么是人工髖關節(jié)置換術
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用人工的關節(jié)來替代患者已經損毀的關節(jié)，使患者能夠恢復正常的生活和工作，能夠正常活動的手術方法便是人工全髖關節(jié)置換術。人工髖關節(jié)置換術主要針對的是髖關節(jié)由于各種各樣的病損，造成的髖關節(jié)功能喪失漸漸嚴重、疼痛等和活動受限，也就是髖關節(jié)出現比較嚴重的病損，用其他方法不能夠治療好，這時候用人工關節(jié)來替代已經病損的關節(jié)。人工髖關節(jié)置換術是指對于患者的髖關節(jié)出現一些不可逆的病損，造成很嚴重的破壞，即髖關節(jié)整個結構都破壞，患者癥狀又很重，這時就需要采取人工關節(jié)的方法。

56435次播放 2018-09-28
人工髖關節(jié)置換術前術后注意什么
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在術前首先需要明確患者髖關節(jié)已經有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療，就需要給患者采用人工髖關節(jié)置換治療病損的髖關節(jié)。術后要著重注意康復期的修養(yǎng)。術后康復期不是特別長，但是最初幾天要注意患者做完手術以后活動范圍要有一定限制，這種限制是防止患者有髖關節(jié)脫位或其他不良反應，術后要給患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指導患者做一些功能鍛煉，如活動腳、活動腿、抬腿等鍛煉，最主要的目的是預防患者術后臥床形成血栓。術后患者要早下地，扶雙拐下地活動，有利于恢復。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動可以幫助患者恢復的更快。在術后做出適當的功能恢復，患者一般恢復得比較快，但完全扔拐需要兩三個月以上時間。

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如何預防股骨頭壞死
01:59

患有股骨頭壞死的人數越來越多，因此我們應該改掉不良的生活習慣注意戒煙戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學毒性。同時也不要亂用激素，所謂的濫用就是不在醫(yī)生指導下使用，當髖骨受傷后一定要及時去醫(yī)院檢查。

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