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重度褥瘡怎么恢復

姚志遠

姚志遠 主任醫師

中日友好醫院 皮膚性病科

2024-10-01

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臨床上,重度褥瘡通常是指患者創(chuàng )面的壞死組織侵入直皮下層和肌肉層,感染嚴重者,可向深部和周?chē)M織擴展,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染,可引起膿毒敗血癥,危及病人生命。若皮膚完全缺失,但未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部組織,手術(shù)即可治愈。

在進(jìn)行褥瘡手術(shù)后,術(shù)后用藥及護理也比較重要,在藥物的選擇上,患者可以在醫生的指導下選擇使用復方黃柏液涂劑等。該藥為中成藥制劑,用于瘡瘍潰后,傷口感染,屬陽(yáng)證者。使用時(shí)需將無(wú)菌膠管插入潰瘍深處,用該藥液進(jìn)行沖洗,觀(guān)察恢復情況,在新組織生成后,可改用濕敷的方式持續用藥直至康復。藥物具有促進(jìn)肉芽新生的能力,持續使用能加快褥瘡的恢復速率。

護理上家屬要實(shí)施有效到位的翻身來(lái)間歇性地解除局部壓迫,是預防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1一2小時(shí)翻身一次,發(fā)現皮膚變紅,則應每小時(shí)翻身一次,左、右側臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行,并用軟枕、氣枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊,臀下軟枕(墊)或海綿墊,每15—20分鐘變換重心一次,應阻止病人長(cháng)時(shí)間坐輪椅(2小時(shí)以上),在可能的情況下,讓病人站立,行走10分鐘。以防治褥瘡的發(fā)生。

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功能主治:清熱解毒,消腫祛腐。用于瘡瘍潰后,傷口感染,屬陽(yáng)證者。

用法用量:外用。浸泡紗布條外敷于感染傷口內,或破潰的膿腫內。若潰瘍較深,可用直徑0.5~1.0cm的無(wú)菌膠管,插人潰瘍深部,以注射器抽取本品進(jìn)行沖洗。用量一般10~20ml,每日1次?;蜃襻t囑。

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