膽結石與膽囊結石沒(méi)有本質(zhì)區別，膽囊結石屬于膽結石的一種類(lèi)型。膽結石按發(fā)生部位可分為膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石，膽囊結石特指發(fā)生在膽囊內的結石。

膽囊結石是膽道系統常見(jiàn)的結石類(lèi)型，約占所有膽結石的80%。結石成分以膽固醇結石為主，多與高脂飲食、肥胖、女性激素水平變化等因素有關(guān)?；颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)癥狀，也可表現為右上腹隱痛、飽脹感，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。典型發(fā)作時(shí)出現膽絞痛，疼痛向右肩背部放射，可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查是診斷膽囊結石的首選方法，準確率超過(guò)95%。

膽總管結石和肝內膽管結石則屬于膽管結石范疇，其形成機制與膽囊結石存在差異。膽總管結石多為膽色素結石，常與膽道感染、寄生蟲(chóng)等因素相關(guān)，可引起梗阻性黃疸、膽管炎等嚴重并發(fā)癥。肝內膽管結石在東亞地區較為多見(jiàn)，可能與先天膽管畸形、反復感染有關(guān)，治療難度較大。這兩種結石通常需要磁共振胰膽管造影或內鏡逆行胰膽管造影確診。

無(wú)論何種類(lèi)型的膽結石，均建議保持規律飲食、控制脂肪攝入、維持健康體重。無(wú)癥狀膽囊結石可定期觀(guān)察，有癥狀者需根據結石位置和并發(fā)癥情況選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。膽管結石多需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻，防止發(fā)生化膿性膽管炎、胰腺炎等危及生命的并發(fā)癥。出現持續性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應立即就醫。