乙型慢性肝炎是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，屬于病毒性肝炎的一種，主要有病毒復制活躍、肝功能異常、肝纖維化風(fēng)險等特點(diǎn)。該病可通過(guò)母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑感染，部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。

乙型慢性肝炎的發(fā)病機制與乙型肝炎病毒在肝細胞內持續復制有關(guān)。病毒侵入肝細胞后，其DNA整合到宿主基因組中，導致免疫系統無(wú)法完全清除病毒。長(cháng)期存在的病毒抗原會(huì )誘發(fā)機體免疫反應，造成肝細胞損傷和炎癥。典型表現為乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、黃疸等，部分患者可能出現肝掌、蜘蛛痣等體征。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，伴有轉氨酶升高或病毒DNA載量增高。

該病可分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動(dòng)期四個(gè)階段。免疫耐受期常見(jiàn)于青少年感染者，病毒載量高但肝臟損傷輕。免疫清除期表現為轉氨酶波動(dòng)升高，肝組織出現明顯炎癥。低復制期病毒活動(dòng)減弱，肝臟炎癥減輕。再活動(dòng)期可能出現病毒復制重新活躍，導致病情加重。疾病進(jìn)展與年齡、性別、病毒基因型、合并其他肝炎病毒感染等因素相關(guān)。

乙型慢性肝炎的診斷需結合病史、臨床表現、血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。血清學(xué)檢測包括乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗體等指標。肝臟超聲或彈性成像有助于評估肝纖維化程度。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確肝臟炎癥和纖維化分期。治療上需根據疾病分期制定個(gè)體化方案，包括抗病毒藥物、保肝藥物和免疫調節治療等。

預防乙型慢性肝炎的關(guān)鍵措施包括接種乙型肝炎疫苗、避免高危行為、規范醫療操作等。已感染者應定期監測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化。日常生活中需保持規律作息，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個(gè)月復查一次，出現乏力加重、腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。合并肝硬化者需篩查食管胃底靜脈曲張和肝癌，必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。