腰間盤(pán)突出掛什么科室比較好
關(guān)鍵詞：#腰間盤(pán)突出
腰間盤(pán)突出應優(yōu)先掛骨科或脊柱外科，疼痛明顯時(shí)可選擇疼痛科，伴有下肢麻木需排查神經(jīng)損傷可掛神經(jīng)內科。核心治療包括藥物鎮痛、物理康復及手術(shù)干預，早期規范診療能有效緩解癥狀。
1. 骨科或脊柱外科是首選科室
骨科醫生擅長(cháng)處理骨骼肌肉系統疾病，能通過(guò)X光、CT或MRI明確椎間盤(pán)突出程度。脊柱外科更專(zhuān)注微創(chuàng )椎間孔鏡、開(kāi)放椎間盤(pán)切除或椎體融合等手術(shù)方案。50%患者通過(guò)保守治療可緩解，但嚴重壓迫神經(jīng)需手術(shù)干預。
2. 疼痛科適合急性發(fā)作期
當出現劇烈腰痛伴放射痛時(shí)，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯治療。常用方法包括硬膜外注射、選擇性神經(jīng)根阻滯或射頻消融，能快速阻斷疼痛信號傳導。配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用效果更佳。
3. 神經(jīng)內科排查并發(fā)癥
若出現足下垂、大小便失禁等馬尾綜合征表現，需神經(jīng)內科評估神經(jīng)損傷程度。肌電圖檢查能定位受損神經(jīng)節段，甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物可促進(jìn)修復。合并糖尿病等代謝疾病時(shí)需同步控制原發(fā)病。
4. 康復醫學(xué)科輔助治療
急性期后轉康復科進(jìn)行核心肌群訓練，麥肯基療法能改善腰椎曲度，懸吊訓練可減輕椎間盤(pán)壓力。每天堅持橋式運動(dòng)、貓牛式伸展等動(dòng)作，配合超短波、干擾電等理療，80%患者3個(gè)月內功能明顯改善。
規范診療需根據癥狀選擇科室組合，骨科確診后聯(lián)合康復科持續管理效果最佳。避免久坐久站、控制體重、使用符合人體工學(xué)的座椅等預防措施同樣關(guān)鍵，復發(fā)患者建議每半年復查椎間盤(pán)狀態(tài)。
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