白蛋白的功效與作用適合哪些人
白蛋白是人體血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì)，主要功能包括維持血漿滲透壓、運輸營(yíng)養物質(zhì)和代謝廢物、調節免疫功能。適合嚴重燒傷、肝硬化腹水、腎病綜合征、大手術(shù)后低蛋白血癥患者使用，健康人群無(wú)需額外補充。
1.維持血漿滲透壓
白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%，能有效防止血管內水分外滲。臨床用于治療因白蛋白缺乏導致的組織水腫，如肝硬化患者出現腹水時(shí)，靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水回吸收。燒傷患者大量體液外滲時(shí)，白蛋白輸注可維持有效循環(huán)血量。
2.物質(zhì)運輸功能
白蛋白能與脂肪酸、膽紅素、金屬離子、藥物等多種物質(zhì)結合進(jìn)行運輸。對于新生兒黃疸患者，白蛋白可與游離膽紅素結合，降低核黃疸風(fēng)險。腫瘤化療患者使用白蛋白結合型紫杉醇等藥物時(shí)，白蛋白作為載體可提高藥物靶向性。
3.適應癥人群
嚴重低蛋白血癥（血清白蛋白小于25g/L）患者需及時(shí)補充，包括腎病綜合征大量蛋白尿者、腸瘺導致蛋白丟失者。大型外科手術(shù)（如肝移植、胰十二指腸切除）圍手術(shù)期預防性使用可減少并發(fā)癥。慢性肝病患者出現自發(fā)性細菌性腹膜炎時(shí)，白蛋白聯(lián)合抗生素治療能顯著(zhù)降低死亡率。
4.使用注意事項
靜脈輸注需嚴格掌握指征，過(guò)量使用可能增加心臟負荷。輸注速度控制在2ml/分鐘以下，避免快速輸注引發(fā)肺水腫。對血液制品過(guò)敏者禁用，心功能不全者慎用。普通營(yíng)養不良患者應優(yōu)先通過(guò)飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，每公斤體重每日需攝入1.2-1.5g蛋白質(zhì)。
白蛋白作為處方藥物需在醫生指導下使用，健康人群通過(guò)均衡飲食即可滿(mǎn)足需求。雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白經(jīng)消化吸收后能合成人體白蛋白。特殊醫療狀況下使用的白蛋白制劑需經(jīng)過(guò)嚴格病毒滅活處理，臨床使用時(shí)要密切監測電解質(zhì)和血流動(dòng)力學(xué)指標。
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