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新生兒嗆奶后出現(xiàn)鼻子呼哧聲，主要因奶液誤入呼吸道或鼻腔殘留導(dǎo)致。需立即側(cè)臥拍背清理口腔，溫毛巾敷鼻緩解鼻塞，必要時(shí)就醫(yī)排除吸入性肺炎。
1. 嗆奶原因
奶液誤入呼吸道多因喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶速過(guò)快或嬰兒吞咽不協(xié)調(diào)。平躺喂奶易使奶液反流至鼻腔，奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速超過(guò)吞咽能力。早產(chǎn)兒因喉軟骨發(fā)育不全更易嗆咳。
2. 緊急處理步驟
立即將嬰兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，用掌根快速拍擊肩胛骨中間位置5次。棉簽卷出可見口腔殘奶，禁止手指深入掏挖。溫鹽水滴鼻軟化結(jié)塊奶漬后，用球形吸鼻器輕柔吸引。哺乳后豎抱20分鐘，頭部墊高15度斜坡位睡眠。
3. 醫(yī)療警戒信號(hào)
呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、嘴唇發(fā)紺或持續(xù)呻吟需急診。聽診肺部濕啰音提示吸入性肺炎，X光檢查可確認(rèn)病變程度。重癥需住院進(jìn)行氣道吸引，靜脈注射抗生素如頭孢曲松，配合霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑。
4. 喂養(yǎng)預(yù)防措施
選擇S號(hào)慢流量奶嘴，每喂3-5分鐘暫停拍嗝。母乳喂養(yǎng)保持嬰兒頭部高于胃部，拇指與食指呈C形托住乳房控制流速。配方奶沖泡后靜置消泡，喂前測(cè)試溫度滴于手腕內(nèi)側(cè)。
嗆奶后鼻腔護(hù)理需持續(xù)觀察72小時(shí)，每日用生理海鹽水噴霧清潔鼻腔3次。哺乳后實(shí)施腹部按摩促進(jìn)胃排空，順時(shí)針輕揉臍周50圈。記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間與體位，就診時(shí)提供視頻記錄更利于醫(yī)生判斷。
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