空腹血糖9.7毫摩爾每升屬于明顯升高，需結合糖化血紅蛋白等檢查綜合評估。血糖調理需通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、藥物調整、血糖監測及并發(fā)癥篩查等多維度管理。

1、飲食控制：

采用低升糖指數飲食模式，每日主食量控制在200-250克（生重），優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。嚴格限制精制糖攝入，增加綠葉蔬菜占比至每日500克以上。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)蝦、豆制品為主，烹調方式避免煎炸。建議分餐制，將三餐熱量分配為早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

2、運動(dòng)干預：

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍?？棺栌柧毭恐?-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免空腹運動(dòng)，隨身攜帶糖果預防低血糖。運動(dòng)前后監測血糖，持續高于16.7毫摩爾每升時(shí)應暫停運動(dòng)。

3、藥物調整：

二甲雙胍作為基礎用藥可改善胰島素抵抗，阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收，格列美脲等磺脲類(lèi)藥物可促進(jìn)胰島素分泌。需在醫生指導下制定個(gè)體化方案，聯(lián)合用藥時(shí)注意監測肝腎功能。初次確診者建議進(jìn)行胰島素釋放試驗評估胰島功能。

4、血糖監測：

每周至少完成3天七點(diǎn)血糖譜監測（三餐前+三餐后2小時(shí)+睡前），使用血糖儀時(shí)注意試紙保存溫度。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，目標值控制在7%以下。記錄血糖波動(dòng)規律，尤其關(guān)注黎明現象和黃昏現象的發(fā)生時(shí)段。

5、并發(fā)癥篩查：

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導速度測定。完善頸動(dòng)脈超聲和心電圖評估大血管病變。足部檢查需包含震動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)測試，發(fā)現異常及時(shí)轉診糖尿病足專(zhuān)科。合并高血壓者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

建立規律作息保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙限酒避免血糖波動(dòng)。學(xué)習糖尿病知識掌握低血糖自救技能，定期參加醫院患教活動(dòng)。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。心理調適很重要，可通過(guò)正念訓練緩解疾病焦慮，家屬應參與共同管理。