癌癥晚期病人臨終前發(fā)出的五個(gè)信號
博禾醫生
癌癥晚期病人臨終前常見(jiàn)的五個(gè)信號包括嗜睡、食欲驟降、呼吸變化、意識模糊和體溫異常。
1、嗜睡:
臨終前患者常出現持續加重的嗜睡狀態(tài),每日清醒時(shí)間逐漸縮短至不足4小時(shí)。這與機體代謝功能衰竭、腦部缺氧以及內環(huán)境紊亂有關(guān)。家屬需注意保持環(huán)境安靜,避免強行喚醒,可通過(guò)輕柔觸摸或播放舒緩音樂(lè )進(jìn)行陪伴。
2、食欲驟降:
超過(guò)90%晚期患者會(huì )出現完全拒食現象,甚至無(wú)法吞咽流質(zhì)食物。此時(shí)消化系統功能已嚴重衰退,強行喂食可能引發(fā)嘔吐或誤吸。建議用棉簽沾水濕潤口腔,少量多次給予冰片或維生素C片刺激唾液分泌。
3、呼吸變化:
特征性表現為潮式呼吸或臨終喉鳴,呼吸頻率從淺快逐漸轉為深慢。由于呼吸肌無(wú)力及肺部積液,患者可能出現張口呼吸伴下頜抖動(dòng)。將床頭抬高30度,定時(shí)翻身拍背有助于緩解癥狀,必要時(shí)可經(jīng)醫生指導使用霧化治療。
4、意識模糊:
多表現為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、人物識別障礙及譫妄。代謝產(chǎn)物蓄積和器官衰竭導致腦功能受損是主要原因。家屬應避免糾正患者的錯誤認知,可通過(guò)反復自我介紹、展示家庭照片等方式提供安全感。
5、體溫異常:
常見(jiàn)四肢末梢冰涼伴中心體溫波動(dòng),測量腋溫常低于36℃或突然升高至38℃以上。循環(huán)衰竭導致體溫調節中樞失能,切忌使用電熱毯等主動(dòng)升溫措施,建議采用純棉毛巾包裹熱水袋局部保暖。
臨終階段需特別關(guān)注患者皮膚護理,每2小時(shí)協(xié)助翻身并檢查骨突處,使用賽膚潤等液體敷料預防壓瘡。室內保持溫度22-24℃、濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次??勺襻t囑給予鎮痛貼劑緩解不適,避免進(jìn)行創(chuàng )傷性治療。建議家屬記錄患者生命體征變化,與醫護人員保持溝通,這個(gè)階段更需注重心理支持,通過(guò)回憶往事、播放熟悉音樂(lè )等方式幫助患者獲得平靜。
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