媽媽卵巢癌,最后的日子如何溫情陪伴
博禾醫(yī)生
卵巢癌晚期患者的溫情陪伴需兼顧生理照護(hù)與心理支持,主要方式包括疼痛管理、情感交流、舒適護(hù)理、家庭參與以及臨終關(guān)懷。
1、疼痛管理:
晚期卵巢癌常伴隨頑固性疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑或羥考酮控釋片。聯(lián)合熱敷按摩等非藥物方式緩解不適,定期評(píng)估疼痛程度并調(diào)整方案,避免患者因疼痛產(chǎn)生焦慮或抗拒交流。
2、情感交流:
通過回憶相冊(cè)、錄音信件等方式引導(dǎo)患者表達(dá)情感,避免刻意回避死亡話題??刹捎弥w接觸如握手擁抱傳遞安全感,每日安排固定陪伴時(shí)間,傾聽患者對(duì)未完成心愿的訴說,協(xié)助其錄制給家人的祝福視頻等具象化情感載體。
3、舒適護(hù)理:
保持病房環(huán)境光線柔和溫濕度適宜,使用記憶棉墊預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身。針對(duì)腹水腹脹可墊高頭部緩解呼吸困難,選擇開襟式純棉衣物便于穿脫??谇蛔o(hù)理用生理鹽水棉球清潔,唇部涂抹維生素E油防止干裂。
4、家庭參與:
協(xié)調(diào)家庭成員輪流值守,制作護(hù)理值班表明確分工。鼓勵(lì)孫輩繪制祝福卡片,配偶可幫助梳頭等日?;?dòng)。避免在患者面前爭(zhēng)執(zhí)醫(yī)療方案,必要時(shí)邀請(qǐng)心理咨詢師進(jìn)行家庭會(huì)議疏導(dǎo)矛盾,共同完成患者牽掛的事務(wù)如整理老照片。
5、臨終關(guān)懷:
尊重患者宗教信仰需求,可聯(lián)系神職人員提供心靈慰藉。播放其喜愛的音樂或朗誦文學(xué)作品,末期階段減少醫(yī)療性侵?jǐn)_操作。告知家屬瀕死期可能出現(xiàn)的呼吸變化,指導(dǎo)用濕棉簽潤(rùn)濕患者嘴唇,保持環(huán)境安靜允許家人圍床陪伴。
飲食上準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)食物如山藥小米粥、百合銀耳羹等易消化食材,少量多餐維持體力。每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,使用薰衣草精油香薰幫助放松。保留患者常用物品如眼鏡、梳子在其觸手可及處,定期播放子女語音留言。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化,當(dāng)出現(xiàn)嗜睡等終末期表現(xiàn)時(shí),及時(shí)聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助家屬進(jìn)行遺體護(hù)理準(zhǔn)備。
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