脾功能亢進(jìn)的臨床表現是什么
脾功能亢進(jìn)的臨床表現主要有血小板減少、白細胞減少、貧血、脾臟腫大、易感染傾向等。
1、血小板減少：脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟過(guò)度破壞血小板，導致外周血中血小板數量顯著(zhù)下降?；颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向，嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。血小板計數常低于50×10?/L，骨髓檢查可見(jiàn)巨核細胞代償性增生。
2、白細胞減少：脾臟對白細胞的過(guò)度扣押和破壞會(huì )造成中性粒細胞減少，外周血白細胞計數多低于2.0×10?/L?；颊咭追磸桶l(fā)生口腔潰瘍、呼吸道感染，嚴重粒細胞缺乏時(shí)可出現高熱、敗血癥等嚴重感染表現。
3、貧血：脾臟破壞紅細胞加速導致溶血性貧血，血紅蛋白可降至60-90g/L?；颊弑憩F為面色蒼白、乏力、心悸，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)網(wǎng)織紅細胞增高、血清間接膽紅素升高。長(cháng)期貧血可能導致心臟擴大和心功能不全。
4、脾臟腫大：脾臟體積增大是脾功能亢進(jìn)的直接表現，體檢可在左肋緣下觸及質(zhì)地堅硬的脾臟，超聲檢查常顯示脾臟長(cháng)度超過(guò)12cm。巨大脾臟可能壓迫胃部引起早飽感，或導致左側季肋區脹痛不適。
5、易感染傾向：由于白細胞減少和免疫功能紊亂，患者更易發(fā)生細菌、病毒感染。常見(jiàn)反復發(fā)作的肺炎、尿路感染、皮膚軟組織感染等，感染后恢復較慢，可能需要延長(cháng)抗生素療程。
脾功能亢進(jìn)患者需保持均衡飲食，適當增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，避免生冷食物以防感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致脾臟破裂。注意個(gè)人衛生，定期監測血常規，出現發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。
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